1.B.应用20%甘露醇
解析：患儿出现脑疝，根据原文，疑有脑疝危险时需快速静脉注入20%甘露醇溶液，所以首要治疗原则是应用20%甘露醇。
2.C.可了解有无胎儿畸形
解析:采用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。能了解宫底高度及宫底是胎头还是胎臀、分辨胎背及胎儿肢体位置、查清先露是头还是臀、核对先露及先露入盆程度，但不能了解有无胎儿畸形。
3.C.24~28周空腹血糖5.1mmol/L，即可确诊
解析:根据原文，产妇具有GDM高危因素或医疗资源缺乏地区，24-28周检查空腹血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/L，可直接诊断为GDM，所以24~28周空腹血糖5.1mmol/L能确诊妊娠期糖尿病。
4.D.解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱
解析:书籍原文明确指出肠梗阻治疗原则是解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱，此表述最全面涵盖了治疗措施要点，其他选项仅为治疗中的具体操作或部分方面。
5.E.腺癌
解析:原文表明腺癌在女性患者中更为常见。
6.C.及时去除牵引针孔的血痂
解析:预防牵引针眼感染:若针眼处皮肤完好，无红肿、疼痛、渗液或感染，则保留针眼处的痂壳并加强观察。
7.C.前置胎盘
解析:胎膜早破会使宫内感染风险增加，是早产的主要原因之一，羊水过多及胎先露未衔接者胎膜破裂时脐带脱垂风险增高，继发羊水减少、脐带受压可致胎儿窘迫，但原文未表明胎膜早破会引发前置胎盘。
8.C.及时去除牵引针孔的血痂
解析:肠扭转是闭袢性肠梗阻，极易发生绞窄性肠梗阻，为避免病情恶化，需要立即手术去除病因。
9.C.立即手术，去除病因
解析:患者有进食后胸骨后刺痛、哽感，X线钡餐检查有异常，怀疑食管癌。纤维食管镜可直视肿块并钳取组织做病理检查，能明确诊断，是进一步确诊的检查方法。
10.B.吻合口瘘
解析:吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，病死率高达50%，相比其他选项危害更严重。
11.
解析:开放性气胸时胸膜腔与外界大气相通，空气随呼吸自由出入，会导致纵隔扑动等严重后果。迅速封闭胸部伤口可使开放性气胸变为闭合性气胸，阻止气体继续进入胸膜腔，是最主要的急救措施。
12.E.迅速封闭胸部伤口
13.A.等渗性脱水
解析:等渗性脱水的特点是水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化，血清钠维持在正常范围，符合失钠等于失水且血清钠浓度130~150mmol/L的描述。
14.D.通贯手
解析:原文指出21-三体综合征皮肤纹理特征有通贯手，atd角增大，胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等，选项中只有通贯手符合其皮肤纹理特征。
15.D.抑制细菌核酸的合成
解析:氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，其作用机制为抑制细菌核酸的合成，主要作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制。
16.C.动物血、黄豆、肉类
解析:为预防缺铁性贫血，应给小儿添加含铁丰富的辅食，动物血、黄豆、肉类都富含铁，能起到预防缺铁性贫血的作用。
17.B.2000~4000IU/d，直到痊愈
解析:患儿诊断为维生素D缺乏性向偻病，根据书籍原文，活动期给予维生素D制剂口服法为每日2000~4000IU，4周后改预防量，即持续服用直至痊愈。
18.E.感染
解析:原发性肾病综合征常见并发症包含感染，而低蛋白血症、水肿、高脂血症、蛋白尿属于其典型临床表现，并非并发症。
19.A.头孢曲松钠
解析:病原体未明时，小儿化脓性脑膜炎可选用第三代头孢菌素，如头孢曲松钠或头孢肟钠，所以首选药物为头孢曲松钠。
20..A.维生素C
解析:口服铁剂时，维生素C可促进铁的吸收，而茶、咖啡、牛乳、钙片会影响铁的吸收，因此口服铁剂治疗可同时服用维生素C。
21.B.皮下注射
解析:麻腮风疫苗的接种途径为皮下注射。
22.A.100次/分
解析:心力衰竭患儿使用洋地黄药物时，若新生儿心率<100次/min，需暂停用药一次并报告医生，所以心率为100次/分时应停用洋地黄药物。
23.C.小细胞癌
解析:小细胞癌细胞质内含神经分泌颗粒，对化疗、放疗较其他类型敏感，故对放化疗最敏感的肺癌病理分型为小细胞癌。
24.D.血常规
解析:齐多夫定不良反应主要是骨髓抑制，骨髓抑制会影响血细胞生成，导致血常规各项指标出现异常，所以服用齐多夫定时应定期检查血常规。
25.C.吻合口瘘
解析:吻合口瘘的临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。患者为食管癌根治术后第4天，出现胸闷、呼吸困难以及血白细胞升高，故最可能发生了吻合口瘘。
26..A.胆道疾病
解析:国内急性胰腺炎病因中胆道疾病最为多见。
27.A.甲硝唑口服
解析:滴虫阴道炎确诊后治疗原则为杀灭阴道滴虫等，全身治疗可口服甲硝唑，所以滴虫阴道炎治疗可选用甲硝唑口服。
28.D.头痛呕吐视盘水肿
解析:颅内压增高典型表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿三项“三主征”，选项D与之相符。
29.D.饱餐后剧烈运动
解析:小肠扭转常在饱食后剧烈运动而发病，所以预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
30.E.硬脑膜下积液
解析:书籍原文中列举了化脓性脑膜炎的并发症，硬脑膜下积液是首先提及的并发症，在临床中是化脓性脑膜炎最常见的并发症。
31.B.对受污染的皮肤和头发用热水冲洗
解析:有机磷农药中毒急救时，接触中毒者用热水冲洗皮肤会使皮肤血管扩张，促进毒物吸收，不利于救治，故B选项的急救措施不妥。
32.D.阿托品中毒
解析:患者在有机磷农药中毒经治疗症状缓解后，第3天突然出现极度烦躁不安、高热等症状，符合书籍原文中阿托品中毒表现，所以考虑为阿托品中毒。
33.A.避孕套
解析:患者42岁未绝经，曾患甲状腺功能亢进症，属于口服避孕药禁忌证，所以C选项口服避孕药物和E选项注射长效避孕针不合适;患者有I度重型子宫脱垂，不适合放置宫内节育器，D选项排除;皮下埋植法是将避孕药置于软硅胶管内缓慢释放孕激素，考虑患者情况也不合适，B选项排除。故应选择避孕套避孕，即A选项。
34.E.术前常规在宫颈及阴道穹隆涂甲紫
解析:妇科腹部手术术前，护理人员指导病人学会胸式呼吸，老年病人学习咳嗽和排痰，可预防术后坠积性肺炎，A正确;术前一天腹部备皮时需清洁脐部，B正确;手术前晚及手术当日清晨需注意有无月经来潮等情况，C正确;术前1天为病人冲洗阴道两次来清洁阴道，D正确;行次全子宫切除术、卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要在宫颈及阴道穹隆涂甲紫，并非术前常规操作，E错误。
35.B.左侧第四肋间，锁骨中线外
解析:新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外。
36.B.横位
解析:新生儿心脏位置较高并呈横位，2岁以后才由横位逐渐转成斜位，所以2岁以下小儿多呈现横位。
37.E.营养失调
解析:结核病是慢性消耗性疾病，患儿出现消瘦乏力症状，表明营养状况不佳，存在营养失调，因此首要护理诊断为营养失调。
38.E.肺结核中的原发综合征
解析:患儿有消瘦乏力、低热症状，右侧颈部淋巴结肿大，结核菌素试验强阳性，胸片右中上肺见双极影。结合原文，原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和发炎淋巴管组成，X线可呈双极影，符合患儿表现，所以最可能诊断为肺结核中的原发综合征。
39.E.妊娠期高血压
解析:子痫前期轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白>(+);可伴有上腹不适、头痛、视物模糊等症状。该患者妊娠33周，BP160/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿，既往无高血压病史，所以应考虑诊断为轻度子痫前期。属于妊娠期高血压。
40.D.1个月
解析:宫颈活体组织检查的术后健康指导:钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊;宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。
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