多选题
1.某男童为21-三体综合症患者，其临床特征有 :
A.具有明显特殊面容
B.皮纹特点为通贯手
c.走路不稳
D.智力低下
[答案]ABCD。
解析: 21-三体综合症患者儿临床表现有: (1)特殊面容，出生时即可有明显的特殊面容: 表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外毗上斜，内毗整皮，鼻梁低平，耳小异形，唇厚舌大，张口伸舌，流涎不止，头小而圆，前凶大且闭合延迟，颈短而宽，常呈现嗜睡状，可伴有喂养困难。(2)智能低下，是本病最突出、最严重的临床表现。随年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，智商通常为25~50，抽象思维能力受损最大。(3) 皮纹特点，表现为通贯手。(4)生长发育迟缓，身材矮小，四肢短，骨龄落后;出牙延迟，且常错位;肌张力低，韧带松弛，关节过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。运动及性发育均延迟。(5)伴发畸形，约50%患儿伴有先天性心脏病，其次是消化道畸形。
2.ITP是小儿最常见的出血性疾病，临床常见皮肤出血，以下描述正确的是:
A.四肢伸侧多 见
B.自发性出血
C.全身多见
D.以针尖大小出血点为主
[答案]ABD。
解析:小儿时期发病者多为急性型，起病急，自发性皮肤与黏膜出血为主要症状。多为散在针头大的皮内或皮下出血点，亦可见淤斑，分布不均匀，以四肢较多，在易于碰撞的部位更多见(伸侧较屈侧易碰撞)，严重的可见全身性出血斑或血肿。
3.小儿病毒性脑炎的中枢神经系统症状包括:
A.惊厥
B.运动功能障碍
c.神经情绪异常
D.意识障碍
[答案]ABCD。
解析: 病毒性脑炎患儿临床表现有: (1)前驱症状:急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。(2) 中枢神经系统症状: ①惊厥，多数表现为全身性发作，严重者可呈惊厥持续状态;②意识障碍，轻者反应淡漠、迟、嗜睡或烦躁，严重患儿可有昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度的意识改变;③颅内压增高;④运动功能障碍，根据受损部位不同，可出现偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等;⑤神经情绪异常，病变累及额叶底部、题叶边缘系统，可出现躁狂、幻觉、失语，以及定向力、计算力与记忆力障碍等症状。
4.对于小儿过敏性紫的护理措施有:
点.恢复皮肤的正常形态和功能
B.缓解关节疼痛
C.监测病情
D.降低体温
[答案]ABC。
解析:过敏性紫癫主要表现为非血小板减少性皮肤瘀点或紫癫可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管袖经性水肿和尊麻疹等过敏表现，多为自限性。过敏性紫癫多无高热表现，故无需降低体温。
5.男性患儿8岁，患猩红热，出疹期的临床表现可有:
A.杨梅舌
B.贫血性皮肤划痕
c.溶血性尿毒综合征
D.惊厥
[答案]AB。
解析:出疹期多见于发病后1~2天出疹。皮疹从耳后、颈及上胸部，迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。皮疹特点为全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之粗糙，压之褪色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血性皮肤划痕，为猩红热的特征之一。在皮肤皱褶处，皮疹密集成线压之不退，称为帕氏线，为猩红热特征之二。前驱期或出疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔，边缘充血水肿，舌刺突起，2~3天后舌由边缘消退，舌面清净呈牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌，为猩红热特征之三。部分病例还可出现口周苍白区。
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