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1、(A2型题)男性患者,65岁,最近肝区不适、消瘦,查体:肝肋下3cm,质硬有大小不等结节且边缘厚薄不一,应考虑
A、肝硬化
B、肝脓肿
C、慢性肝炎
D、肝瘀血E、肝癌
2、(A1型题)铁在人体的吸收部位主要是
A、食管
C、十二指肠和空肠上段
B、回盲部
D、胃
E、结肠
3、(A2型题)对一个突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者,伴有下列哪项表现有助于急性白血病的诊断
A、胸骨压痛
B、四肢关节痛
C、皮肤结节
D、黏膜出血
E、肝、脾肿大
4、(A1型题)某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:Hb100g/L,RBC5x1012/L,WBC3x109/L,PLT20x109儿L。骨髓检查示骨髓增生不良,应首先考虑
A、慢性再障
B、脾功能亢进
C、免疫性血小板减少症
D、急性白血病
E、重型再隆
5、(A1型题)系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是
A、心包炎
B、心内膜炎
C、心肌炎
D、心瓣膜病变
E、闭塞性脉管炎
6、(A2型题)麦老先生,65岁,因心功能不全收入院,出现心音强弱不等,心律不规则,心率快慢不一,脉搏细数。同时测心率、脉率,发现心率120次/分,脉率114次/分。此病人目前可能为
A、心室早搏
B、间歇脉
C、三联律
D、脉短绌
E、二联律
7、(A1型题)心绞痛发作时
A、胸骨下段压痛
C、伴有发热
B、心电图ST段抬高
D、胸痛持续长于数小时
E、胸痛持续小于15分钟
8、(A1型题)心源性呼吸困难是指
A、暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失
B、心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多
C、自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
D、左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力
E、各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
9、(A1型题)溃疡性结肠炎所致腹泻特点为
A、大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红不伴里急后
B、大便不成形,柏油样便重感
C、白陶土样便,不伴里急后重
D、米泔水样便,伴里急后重
E、大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
10、(A1型题)胃酸增高最明显的疾病是
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、萎缩性胃炎
D、恶性贫血
E、胃癌
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1.答案:E
【解析】肝癌全身症状有消瘦、乏力和发热,肝进行性不对称肿大,表面有明显结节和肿块,质硬有压痛,可随呼吸上下移动。结合题干患者肝区不适、消瘦,肝肿大,质硬有大小不等结节且边缘厚薄不一,考虑为肝癌。
2.答案:C
【解析】十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位。
3.答案:A
【解析】急性白血病:以贫血、出血、感染为表现。骨骼、关节痛是白血病常见症状,胸骨中下段局部压痛对白血病诊断有一定价值。肝脾、淋巴结肿大并非普遍存在。口腔出现牙龈增生,一般不出血。
4.答案:E
【解析】重型再障的临床表现:早期表现为出血与感染,血常规检查示白细胞多减少,以中性粒细胞减少为主。血小板减少,出血时间延长。结合题干患者全身皮肤出血就诊,血小板、白细胞数目减少,考虑为重型再障。故选E。
5.答案:A
【解析】系统性红斑狼疮心血管表现:心包炎最为常见,可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎;心脏压塞少见。
6.答案:D
【解析】脉率少于心率者称为脉短绌,常见于心脏期前收缩、心房颤动。
7.答案:E
【解析】典型心绞痛疼痛时间多在3~5分钟内,一般不超过15分钟。故E选项正确。
8.答案:D
【解析】心源性呼吸困难是由于左心功能不全造成的呼吸困难,是由于肺淤血导致的呼吸费力。
9.答案:E
【解析】溃疡性结肠炎腹泻:轻者每日排便2~3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便甚至血便,常有里急后重感觉。故选E。
10.答案:B
【解析】胃酸分泌过多在十二指肠溃疡的发病机制中起主要作用。
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