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1、(A1型题)关于呼吸系统的结构描述错误的是
A、以环状软骨为界分为上下呼吸道
B、鼻、咽、喉组成上呼吸道
C.气管在位于胸骨角水平分为左右两条主支气
D、左主支气管较右主支气管粗
E、直径小于2mm的细支气管称为小气道
2、(A1型题)支气管哮喘发作时,两肺满布哮鸣音,其最主要的病理改变
A、支气管内黏稠分泌物增多
B、肺泡过度充气膨胀
C.支气管黏膜充血肿胀
D、支气管平滑肌痉挛
E、痰栓塞细支气管
3、(A1型题)风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是
A、充血性心力衰竭
B、亚急性感染性心内膜炎
C、栓塞
D、肺部感染
E、心律失常
4、(A1型题)慢性肾功能衰竭病人酸中毒时,低钙抽搐易发生于
A、酸中毒加重时
B、静脉注射碱性药物过程中
C、伴有感染时
D、大量利尿时
E、厌食剧烈呕吐时
5、(A2型题)男性患者,40岁,反复上腹部隐痛2~3年,多发生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈,钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影。诊断最大的可能是
A、胃溃疡
B、慢性胃炎
C、胃癌
D、复合溃疡
E、多发溃疡
6、(A1型题)促使碳氧血红蛋白解离的最有效方法是
A、高流量氧
B、换血疗法
C、高压氧舱治疗
D、人工冬眠
E、能量合剂
7、(A1型题)一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是
A、肺动脉
B、脑部血管
C、外周小血管
D、肾血管
E、冠状动脉
8、(A1型题)二尖瓣›溃疡疬最先引起
A、左室肥大
B、右室肥大
C、左房肥大
D、右房肥大
E、左流量吸氧大
9、(A1型题)胸廓扁平,前后径小于左右径一半为
A、鸡胸
B、浦斗胸
C、扁平胸
D、串珠胸
E、桶状胸
10、(A2型题)女孩,4岁,发热,头痛3天,呕吐两次,喷射状,当天晚上开始抽搐而入院,体温39℃℃,面色较苍白,白细胞22x109儿,中性粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时最常发现的是
A、血压明显升高
B、颈强直存在,神经系统检查有异常
C、肢体张力增高
D、瞳孔不等大,对光反应迟钝
E、深昏迷,呼吸不规则
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1.答案:D
【解析】右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧,气管插管过深也易误入右主支气管。故D错误。
2.答案:D
【解析】哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。在哮喘发病中,多种细胞参与此过程,这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,使支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿,腺体分泌增多,而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。故选D。
3.答案:A
【解析】充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。
4.答案:B
【解析】慢性肾功能衰竭病人酸中毒明显,应静脉补碱,在纠正酸中毒过程中(即补碱时)同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。
5.答案:A
【解析】胃溃疡的临床表现为:典型的节律性、周期性上腹部疼痛。且胃溃疡特点为进餐后上腹痛,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重,X线钡餐检查可在胃部显示一周围光滑、整齐的龛影。结合题干患者上腹部隐痛、钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影,考虑为胃溃疡。
16.答案:C
【解析】高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,加速碳氧血红蛋白分离的解离,促进一氧化碳的排出。
7.答案:B
【解析】一氧化碳中毒后脑、心对缺氧最敏感,常最先受损。病人会进入深昏迷,伴抽搐、呼吸困难、呼吸浅快、面色苍白、四肢湿冷、大小便失禁、血压下降,最后可因脑水肿,呼吸衰竭而死亡。
8.答案:C
【解析】正常成人的二尖瓣口面积约4~6cm2。当瓣口狭窄、心室舒张时,血液自左心房进入左心室受阻,使左心房不能正常排空,致左心房压力增高,左心房发生代偿性扩张。二尖瓣狭窄最先引起左房肥大。
9.答案:C
【解析】扁平胸:胸阔扁平,前后径小于左右径的一半。故选C。
10.答案:B
【解析】查体时最常发现的是:前囟未闭时可见膨隆紧张,向前搬动孩子的头部时感觉颈部有抵抗,为颈强直。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统。
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