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试题：
1、(A1型题)某人惠1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
A、低血压
B、低血糖
C、静滴速度过慢
D、药物过敏
E、精神紧张
2(A1型题)细菌性咽扁桃体炎多由何引起
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、呼吸道合胞病毒
3、(A2型题)患者，男性，50岁，主诉进餐后30~60分钟上腹部疼痛，有烧灼感，持续1~2小时，患者可能患有
A、胃溃疡
B、上消化道出血
C、溃疡性结肠炎
D、十二指肠溃疡
E、慢性胃炎
(A2型题)患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗，但血糖未规律监4.测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，白细胞0~4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
5、(A1型题)主动脉瓣关闭不全致肺淤血、肺水肿是因为
A、全心衰竭
B、右心衰竭
C、右心室衰竭
D、左心房衰竭
E、左心室衰竭
6(A1型题)过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫常见于
A、躯干和面部
B、面部和臀部
C、上肢和臀部
D、下肢和臀部
E、面部和上肢
7、(A1型题)脑脊液漏患者忌作
A、腰穿
B、冬眠
C、脱水
D、抗感染
E、补液
8(A1型题)下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是
A、肾病
D、动脉粥样硬化
E、神经病变
B、淋巴腺病
C、视网膜病
9(A1型题)肺心病死亡的首要原因是
A、呼吸性酸中毒
C、消化道出血
B、呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒
D、肺性脑病
E、呼吸道感染
10、(A2型题)男性患者，62岁，刺激性呛咳，痰中带血3个月，X线显示右侧肺门阴影增大体检:右锁骨上窝淋巴结肿大，状指，最可能的诊断是
A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、肺心病
D、中央型肺癌
E、肺门淋巴结结核
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1.答案:B
【解析】胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。结合题干患者患1型糖尿病，查餐后2h血糖 15mmol/L(270mg/dl)，给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，故应考虑其原因是低血糖，答案为B。
2.答案：A
【解析】细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。
3.答案：A
【解析】胃溃疡进食后30～60分钟发生疼痛，一般持续1～2小时，疼痛为烧灼或痉挛感。十二指肠溃疡进食后1～3小时发生疼痛。患者主诉进餐后30～60分钟上腹部疼痛，有烧灼感，持续1～2 小时，故选A。
4.答案：E
【解析】糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病微血管病变之一，多见于糖尿病史超过10年者，病人可表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下、血脂显著升高、伴氮质血症和尿毒症。结合题干患者糖尿病病程已有11余年，近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，白细胞0～4/HP，尿蛋白(+++)，考虑为糖尿病肾病。
5.答案：E
【解析】主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，致左心房容量负荷增加而肥厚和扩大，当代偿不全而衰竭时，依次引起左心房压增高和肺淤血、肺水肿，所以主动脉瓣关闭不全致肺淤血、肺水肿是因左心室衰竭。
6.答案：D
【解析】典型皮肤紫癜常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。
7.答案：A
【解析】脑脊液漏患者忌作腰穿，预防逆行性颅内感染。
8.答案：B
【解析】糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒，高渗性高血糖综合征，感染。慢性并发症：心血管病变，肾脏病变，神经病变，眼部病变，糖尿病足。根据题干，所以B选项错误。
9.答案：D
【解析】慢性肺源性心脏病的临床表现：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。
10.答案：D
【解析】原发性支气管肺癌表现为刺激性呛咳、痰中带血或间断血痰等，中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块。结合患者刺激性呛咳，痰中带血，右侧肺门阴影增大，故考虑中央型肺癌，选D。
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