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公卫执业医师实践技能考试“体格检查”历年考点(6)
网络 2022-06-17 16:42:08 评论(0)条

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  眼睑检查

  主要通过视诊来观察被检查者眼睑有无内翻、上眼睑下垂以及闭合障碍;检查时,先观察眼睑宽度,嘱被检者双眼平视前方,然后观察上、下眼睑的位置;正常情况下上眼睑常覆盖角膜上缘,下眼睑与角膜下缘水平。最后嘱被检者闭眼,观察有无闭合障碍。

  眼球运动检查

  主要检查:眼球运动神经及其支配的眼外肌群的功能。

  如上图所示:眼球运动主要是由动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、展神经(Ⅵ)支配;其中动眼神经支配:上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌;滑车神经支配上斜肌;而展神经支配的是外直肌。

  若某一方向运动受限,提示相应眼外肌的功能障碍和(或)支配眼球运动的神经麻痹。

  眼球运动检查方法

  被检者取坐位,考生站在被检者前方,伸出右手示指,置于被检者眼前30~40cm处。嘱被检者头部不要转动,双眼注视手指。依次将手指移向左侧、左上方、左下方;然后,再移向右侧、右上方、右下方;即手指运动轨迹呈“H”型,另外,在手指移动的过程中,要注意观察被检者眼球的运动情况。正常情况下,被检者眼球能跟随检查者的手指运动。

  注意事项:

  眼球运动检查方法,在以往的操作规程中,手指运动的轨迹是“米”字型,而最新的考试标准是呈“H”型,应注意调整。

 

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