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2022年中医执业医师实践技能“病案分析”习题(5)
网络 2022-05-26 16:19:47 评论(0)条

  点击查看:2022年中医执业医师实践技能“病案分析”习题汇总

  脑系病证

  1.头痛

  【病例】

  邹某,女,42岁,已婚,干部。2021年12月2日初诊。

  患者1年前无明显诱因出现头痛,时轻时重。现症:头昏胀痛,以两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦口干,面红,胁肋胀痛,舌红苔黄,脉弦数。

  【答案】

  头痛——内伤头痛——肝阳头痛

  肝失条达,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍。

  平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减

  2.眩晕

  【病例】

  周某,男,53岁,已婚,工人。2021年5月12日初诊。

  患者长期素食,且饮食量少。近1月来出现头晕眼花,动则加剧,劳累即发,伴心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  【答案】

  眩晕——气血亏虚证

  饮食失宜,气血亏虚,脑失所养

  补益气血,调养心脾——归脾汤加减

  3.中风

  【病例】

  汪某,男,65 岁,已婚,退休。2021年8月7日初诊。

  患者有高血压病史12年。2天前因发怒而出现口角歪斜,言语不利,无发热,无意识丧失。现症:口舌歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,伴有头晕头痛,手足麻木,手足拘挛,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦涩。

  【答案】

  中风——中经络——风痰瘀阻证

  肝阳化风,风痰上扰,经脉闭阻

  息风化痰,活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减

  4.颤证

  【病例】

  陈某,男,60 岁,已婚。2021年3月25日初诊。

  患者头摇肢体颤动不能自制2年。现症:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。

  【答案】

  颤证——痰热风动证

  脾运失司,痰热内蕴,热极生风,筋脉失约

  清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减

 

 

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