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　　儿童健康管理小儿生理发育指标及评价

　　生长表现为形态的变化，指随年龄的增加，身体各器官和系统的长大，属于量变。发育是细胞、组织、器官功能上的分化和成熟，属于质变。

　　1.常用发育指标：体重、身高、头围。

　　(1)体重：最易获得，常用于生长监测，反映近期的营养状况。1岁以内是“第1个生长高峰”。1岁时可达出生体重的3倍，2岁时为出生体重的4倍。体重的估算公式：

　　<6个月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄×0.7

　　7～12个月龄婴儿体重=6(kg) +月龄×0.25

　　2岁至青春前期儿童体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)

　　(2)身高(身长)：反映长期的营养状况。2岁以下的仰卧位测量称身长。2岁以上立位测量称身高。2～12岁身高的估算公式：

　　身长(cm)=年龄(岁)×6+77

　　(3)头围：眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，反映颅骨生长和脑发育。2岁以内测量足有监测价值。过小常提示脑发育不良，过大或增长过快需考虑脑积水及脑肿瘤可能。

　　2.生长发育评价内容：发育水平、生长速度和匀称程度。

　　体格生长常用的评价方法：曲线图法(可及时发现生长偏离现象)、指数法、百分位数法、等级评价法等。实际工作中等级评价法最常用。

　　3.神经心理发育与评价：发育内容：感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等。评价神经心理的测验和量表分为两类：筛查性和诊断性测验。

　　(1)筛查性测验：常用方法有丹佛发育筛查测验(DDST)、0～6岁儿童发育筛查量表(DST)、儿童心理行为发育问题预警征象、图片词汇测验(PPVT)等。

　　(2)诊断性测验：盖塞尔(Gesell)发育测验、Bayley婴儿发育量表等用于发育诊断;韦氏学前儿童智力量表、韦氏儿童智力量表用于智力诊断。