2022初级护师考试备考知识:临终病人生理变化及护理
网络 2021-11-01 15:38:20 评论(0)条
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临终病人生理变化及护理
1.感知觉、意识改变
听觉是最后消失的感觉。
意识改变:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
2.肌肉张力丧失
尿便失禁,吞咽困难,肢体软弱无力,脸部外观改变。
希氏面容:面肌消瘦、面部呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁、下颌下垂、嘴微张等。
3.胃肠道蠕动逐渐减弱
食欲减退、腹胀、便秘、脱水、口干等。
4.循环能力减退
皮肤苍白、湿冷、大量出汗,四肢发绀,脉搏快而弱、不规则或测不出,血压降低或测不出,心尖搏动常为最后消失。
5.呼吸功能减退
呼吸由快变慢,由深变浅,出现潮式呼吸、张口呼吸等,最终呼吸停止。
6.疼痛 烦躁不安,血压及心率改变,呼吸变快或减慢,不寻常的姿势,疼痛面容,如: 五官扭曲、眉头紧锁、眼睛睁大或紧闭、双眼无神、咬牙等。
7.临近死亡的体征
各种反射逐渐消失,肌张力减退、丧失,脉搏快而弱血压降低,呼吸急促、困难、出现潮式呼吸,皮肤湿冷。
通常呼吸先停止,随后心搏停止。猝死病人常心跳先停止
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