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呼吸系统疾病病人的护理
咯血的护理
①静卧休息,大量咯血时应绝对卧床休息,取平卧位头偏向一侧或取患侧卧位。
②大咯血时暂禁食,小量咯血进温凉流质饮食;咯血量较大者常用垂体后叶素(冠心病、高血压及妊娠者禁用)。
③禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
④向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血咯出。
⑤发现咯血病人窒息时,立即置病人头低脚高位,头侧向一边,轻拍背部,并迅速清除口、咽、喉、鼻部血块。
⑥无效时,配合医师行气管插管或气管切开;给予高流量吸氧。
急性上呼吸道感染的护理措施
呼吸道隔离,防止交叉感染,病室保持空气流通。
急性气管-支气管炎的的护理措施
保持室内空气新鲜,维持适宜的室温(18~22℃)与湿度(50%~60%);给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,食物宜清淡、易消化,避免油腻、辛辣,鼓励患者多饮水;避免诱因、病情观察、促进有效排痰、健康指导。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理
遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良反应;合理用氧;协助病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,改善呼吸状态;缩唇呼吸的作用是提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排出;腹式呼吸可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。
支气管哮喘病人的护理
病室湿度维持在50%~60%,室温维持在18~22℃;给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜;鼓励病人多饮水,水量>2500ml/d;呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸;指导病人合理用药。
慢性肺源性心脏病的护理
鼓励病人咳嗽,保持呼吸道通畅;吸入的氧气必须湿化;有水肿的病人宜限制水、盐摄入;摄入高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物。
支气管扩张症病人的护理
大咯血者应绝对卧床;饮食宜高热量、高蛋白质、富含维生素;鼓励病人多饮水,每天1500ml以上。体位引流:引流宜在饭前进行;引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟;病变部位不同而采取不同的体位,原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下;引流过程中若病人出现咯血、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
支原体肺炎的护理措施
注意保暖,安置舒适体位,一般采用头高位或半卧位。
肺结核病人的护理
活动期注意休息;饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
肺癌病人的护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
呼吸困难护理
给予病人高枕或半卧位,遵医嘱给予吸氧;化疗前后2小时内避免进餐。
自发性气胸病人排气疗法的护理
连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面1~2cm,排气管下端在液面以上;引流瓶的液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm;更换引流瓶时或搬动病人时需要用两把血管钳将引流管双重夹紧,若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱病人呼气,同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口,并立即通知医生进行处理;引流管无气体逸出1~2日后,再夹闭引流管1日,病人无气急、呼吸闲难,胸片提示肺已全部复张时,应做好拔管的准备。
呼吸衰竭病人的护理
对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧;对烦躁不安、失眠病人,慎用镇静催眠药,以防引起呼吸抑制。





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