煮沸消毒法和压力蒸汽灭菌法

　　煮沸消毒的杀菌能力比较强,一般水沸腾以后再煮5～15分钟即可达到消毒目的。高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽胞在内的所有微生物的一种灭菌方法，是灭菌效果中最好的。

　　煮沸消毒法：属于湿热法。

　　用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

　　煮沸消毒法的方法步骤：

　　1.消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。

　　2.消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需15~20min对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。对注射器或手术器械灭菌时，应煮沸30-40min。加入2%碳酸氢钠可防锈，并可提高沸点(水中加入1%碳酸钠，沸点可达105℃)，加速微生物死亡。

　　3.对棉织品煮沸消毒时，一次放置的物品不宜过多。煮沸时应略加搅拌，以助水的对流。物品加入较多时，煮沸时间应延长到30min以上。

　　4.消毒时，物品间勿贮留气泡;勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。

　　5.消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

　　压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。

　　用途：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

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