点击查看：2021年临床执业医师《精神神经系统》复习考点汇总

　　脑损伤

　　(2)有逆行性遗忘。

　　(3)有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

　　(4)三无：神经系统检查无阳性体征、脑脊液无红细胞、CT检查无异常。

　　(5)留诊24小时，防止恶化。

　　3.弥漫性轴索损伤的临床特点

　　(1)受伤后立即昏迷，昏迷时间较长(超过30分钟);

　　(2)CT检查脑内多个点状或小片状出血。

　　4.脑挫裂伤

　　(1)意识障碍：受伤当时出现，超过半个小时。

　　(2)局灶症状与体征

　　(3)可以引起颅内压增高与脑疝

　　(4)头痛与恶心呕吐：对颅内压增高的病人不能行腰穿放液，易引发脑疝，皮下血肿在急性期也不能穿刺放液，易导致出血。

　　5.脑干损伤

　　(1)意识障碍：立即昏迷，程度深时间长;

　　(2)瞳孔改变：瞳孔不等、大小多变或双侧极度缩小或散大，对光反射消失;

　　(3)眼球位置不正或同向凝视;

　　(4)去大脑强直;

　　(5)生命体征紊乱;

　　(6)椎体束损害：病理征阳性。

　　6.开放性颅脑损伤

　　(1)重型颅脑损伤最常见的死亡原因是脑疝;

　　(2)重型颅脑损伤最常见的并发症是肺部感染;

　　(3)重型颅脑损伤最常见的致命性并发症是消化道出血(库欣溃疡)。

　　【备考攻略】

　　每年必考知识点，尤其是临床表现涉及到后期的诊断和治疗，必须掌握。熟悉开放性颅脑损伤原则上须尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。考试题型多为A型题。

　　【特别注意】

　　开放性颅脑损伤

　　(1)重型颅脑损伤最常见的死亡原因是脑疝;

　　(2)重型颅脑损伤最常见的并发症是肺部感染;

　　(3)重型颅脑损伤最常见的致命性并发症是消化道出血(库欣溃疡)。

内容来源：医学教育网

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