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2020年临床执业医师考试"一年两试"二试模拟题(12)
网络 2020-11-05 10:31:02 评论(0)条

  点击查看:2020临床执业医师考试"一年两试"二试模拟题汇总

  B型题

  1.A.疼痛-进食-便后缓解

  B.无明显规律

  C.疼痛-便意-便后缓解

  D.便意-疼痛-便后缓解

  E.进食-疼痛-便后缓解

  本题知识点:肠道疾病-克罗恩病,

  1)克罗恩病腹痛的特点是

  【正确答案】E

  2)溃疡性结肠炎腹痛的特点是

  【正确答案】C

  【答案解析】克罗恩病腹痛常于进食后加重,可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关,排便或肛门排气后腹痛可缓解。

  而溃疡性结肠炎有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重。

  2.A.胆道蛔虫症

  B.急性梗阻性化脓性胆管炎

  C.肝脓肿

  D.急性水肿型胰腺炎

  E.急性化脓性胆囊炎

  本题知识点:胆道疾病-胆囊结石,

  1)最易引起感染性休克的疾病

  【正确答案】B

  【答案解析】急性水肿性胰腺炎不会出现感染性休克。因为急性水肿性胰腺炎不是感染病原体引起,主要因素是胰液对胰腺自身消化所引起。

  急性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。

  2)胆囊结石最常见的并发症是

  【正确答案】E

  【答案解析】胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最常见,急性胰腺炎与胆结石关系密切,由于在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦解释嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎。

  但原题中问的是最常见的,所以胆道系统本身的并发症是最常见的。所以选E.

  3.A.减少肠道内氨的形成和吸收

  B.纠正电解质紊乱

  C.降低门静脉压力

  D.纠正氨基酸不平衡

  E.纠正酸碱平衡紊乱

  本题知识点:肝脏疾病-肝性脑病,

  1)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

  【正确答案】A

  2)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

  【正确答案】D

  【答案解析】肝性脑病的药物治疗:①减少肠道内氨的形成和吸收,有乳果糖、乳梨醇、新霉素等。②促进体内氨的代谢。③GABA/BZ复合受体拮抗剂。④减少或拮抗假性神经递质,支链氨基酸可以纠正氨基酸不平衡,竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。

  4.A.动力性肠梗阻

  B.绞窄性肠梗阻

  C.低位肠梗阻

  D.急性完全性肠梗阻

  E.慢性肠梗阻

  本题知识点:肠道疾病-肠梗阻,

  1)肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水的原因是

  【正确答案】E

  2)肠管迅速膨胀,肠管变薄,可引起等渗性缺水的原因是

  【正确答案】D

  【答案解析】急性完全性肠梗阻——肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔内压力不断升高——最初可致肠壁静脉回流受阻,继而动脉血运障碍,肠管缺血坏死而破溃穿孔;慢性肠梗阻肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水。

  5.A.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶增高

  C.Ph染色体阳性

  D.Ph染色体阴性

  E.骨髓细胞内可见Auer小体

  本题知识点:白血病-慢性粒细胞白血病,

  1)慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是

  【正确答案】C

  【答案解析】慢性粒细胞性白血病的实验室检查

  1.血象:白细胞计数明显增多,中性粒细胞增多,以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞居多。嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。血或骨髓中原粒+早幼粒<5%~10%.

  2.骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主。中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞增多。原始细胞<10%.

  3.生化:碱性磷酸酶积分减低或为0.

  4.染色体及基因检测:Ph染色体阳性,即t(9;22)(q34;q11)。存在BCR/ABL融合基因。

  2)类白血病反应的实验室检查特点是

  【正确答案】B

  【答案解析】Auer小体见于急性非淋巴细胞白血病;中性粒细胞碱性磷酸酶增高见于类白血病细胞;慢性粒细胞性白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体;糖原(PAS)反应阳性见于急性淋巴细胞白血病;M5型非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。

  6.A.经水、食物、苍蝇传播

  B.经手、用具、玩具传播

  C.经血液、体液、血制品、垂直传播

  D.经吸血节肢动物传播

  E.经空气、飞沫、尘埃传播

  本题知识点:常见传染病-艾滋病,

  1)艾滋病

  【正确答案】C

  【答案解析】传播途径

  (1)性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径,性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。

  (2)注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。

  (3)母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。

  (4)其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。

  2)戊型肝炎

  【正确答案】A

  【答案解析】戊型肝炎患者于潜伏期末至急性早期从粪便中排病毒,经粪-口途径和接触传播。食物和水源污染可致暴发流行,经移民或旅行者可致输入性传播。

  7.A.多尿期

  B.恢复期

  C.发热期

  D.低血压休克期

  E.少尿期

  本题知识点:常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热),

  1)鼻出血多发生在流行性出血热的哪一病期

  【正确答案】E

  【答案解析】少尿期一般发生于5~8日。持续时间短者1日,长者可达10余日,一般为2~5日。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重病人可出现高血容量综合征和肺水肿。多数病人此期由于DIC、血小板功能障碍或肝素类物质增加而出血现象加重,表现为皮肤瘀斑增加、鼻出血、便血、呕血咯血、血尿或阴道出血。少数病人出现颅内出血及其他内脏出血。

  2)继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期

  【正确答案】A

  【答案解析】多尿期若水和电解质补充不足或继发感染,可发生继发性休克,亦可发生低钠、低钾症状。

  8.A.多取血道转移

  B.多取淋巴道转移

  C.多取种植性转移

  D.以上三者均可

  E.不发生转移

  本题知识点:疾病概论,

  1)肺癌

  【正确答案】D

  【答案解析】肺癌多种形式的转移均易发生。

  2)子宫颈原位癌

  【正确答案】E

  【答案解析】子宫颈原位癌是一种癌前病变,癌细胞并不会发生转移。

内容来源:医学教育网

 

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