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2020年9月12日护考《实践能力》真题及答案(网友版)
考试吧 2020-09-12 17:27:15 评论(0)条

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  本试题及答案来源于网友回忆分享,考试吧仅做整理~

  9月12日考题

  1.【题干】治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )。

  【选项】

  A.糖皮质激素

  B.免疫抑制剂

  C.造血因子

  D.雄激素

  E.雌激素

  【答案】D

  【解析】雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,作用机制是:刺激肾脏产生红细胞生产素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用,免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物,能抑制病人T淋巴细胞或非特异性免疫反应,造血因子主要用于重型再障,一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用,有促进血象恢复。

  2.【题干】降低颅内压使用的甘露醇浓度是( )。

  【选项】

  A.15%

  B.25%

  C.20%

  D.10%

  E.5%

  【答案】C

  【解析】降低颅内压常用20%甘露醇。

  3.【题干】患者,女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( )。

  A.绝对卧床

  B.氧气吸入

  C.安慰病人,解除紧张情绪

  D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂

  E.病情观察

  【答案】A

  【解析】肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚,心腔缩小,因此心脏负荷增加;其死亡原因是心源性猝死,大多数病人有劳力性呼吸苦难,部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干中病例表明,患者已有胸痛1小时,说明患者心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌细胞缺血缺氧,为防止病情进一步恶化,首要护理问题是:活动无耐力,因此首要的护理措施应当是:绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。

  4.【题干】秋季腹泻最常见的病原体是( )。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠埃希菌

  C.耶尔森菌

  D.轮状病毒

  E.柯萨奇病毒

  【答案】D

  【解析】小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒,D对;金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病菌为金黄色葡萄球菌,A错;侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠粘膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性腹泻,以夏季多见,BC错;柯萨奇病毒也可引起腹泻,但较少见,E错。故选D。

  5.【题干】采集不同血标本,注入容器的先后顺序是( )。

  【选项】

  A.抗擬管-干燥管-血培养瓶

  B.干燥管-血培养瓶-抗擬管

  C.干燥管-抗凝管-血培养瓶

  D.血培养瓶-干燥管-抗凝管

  E.血培养瓶-抗凝管-干燥管

  【答案】E

  【解析】釆集不同血标本,注入容器的先后顺序。E对,为本题答案。

  6.【题干】病人男,48岁,患肝硬化4年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,为缓解病人呼吸困难,应采取( )。

  【选项】

  A.端坐位

  B.仰卧位

  C.半坐卧位

  D.膝胸卧位

  E.头底脚高位

  【答案】C

  7.【题干】患者,女,23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。该患者首选用药( )。

  【选项】

  A.青霉素

  B.阿奇霉素

  C.阿昔洛韦

  D.甲硝锉

  E.卡那霉素

  【答案】A

  8.【题干】患者,女性,25岁,前额及眶部被车撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是( )。

  【选项】

  A.颅顶骨折

  B.颧骨骨折

  C.颅前窝骨折

  D.鼻骨骨折

  E.面部挫伤

  【答案】C

  【解析】颅前窝骨折:表现为眼睑阴紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。

  9.【题干】患者男,56岁。肝硬化3年,因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重,应给予( )。

  【选项】

  A.低脂肪饮食

  B.低嘌呤饮食

  C.低胆固醇饮食

  D.低蛋白饮食

  E.低盐饮食

  【答案】D

  【解析】肝硬化患者肠道吸收氨增多易导致肝性脑病,低蛋白可以避免氨的产生,应该用植物蛋白。

  材料二

  患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

  1.【题干】针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取的处理是( )。

  A.密切观察体温,局部涂抹止痒药膏

  B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

  C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

  D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

  E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

  【答案】B

  【解析】皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应中的症状较轻的表现,故只需减慢滴速并给予抗过敏药物,不需要停止输血;在及时减慢或停止了输血,对症处理之后,再严密观察病情及生命体征变化;“保留余血、血袋及输血器及时送检”是中毒反应的处理措施;“停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血”是发生溶血反应以后的处理措施。

  2.【题干】护士在执行输注血小板的过程中,错误的是( )。

  A.采用双人核对法

  B.输注前不可摇晃血袋

  C.直接缓慢输注血小板

  D.血液内不能加入其他药物

  E.记录输注时间及血型、血量

  【答案】C

  【解析】输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应;护士应以高度责任心,严格执行查对制度和无菌技术操作,输血时必须经两人查对方可输入;输血前不可摇晃血袋;血液内不能随意加入其他药物,如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物,以防止血液变质,岀现血液凝集或溶解。

  3.【题干】首先考虑该患者发生了( )。

  【选项】

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.超敏反应

  E.急性肺水肿

  【答案】C

  【解析】该患者“出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹”是典型的输血后过敏反应的临床表现;急性肺水肿是常见的输液反应,是由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多导致循环血量急剧增加而引起的,不是输血反应。

 

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