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2020年中医执业医师医学综合考试模拟题及答案(16)
考试吧 2020-08-07 11:43:39 评论(0)条

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  B型题

  (共用选项)

  A.鹿角、菟丝子

  B.山药、山茱萸

  C.山药、生地黄

  D.阿胶、干地黄

  E.龟胶、枸杞子

  123.左归丸和肾气丸两方的组成药物中均含有

  【正确答案】B

  【答案解析】左归丸组成是怀熟地、炒山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。

  方歌:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。肾气丸组成是干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。

  方歌:金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸;丹皮苓泽加桂附,水中生火在温熙。

  124.右归丸和六味地黄丸的组成药物中均含有

  【正确答案】B

  【答案解析】右归丸组成是熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。

  方歌:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。六味地黄丸组成是熟地、山萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

  方歌:六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。

  (共用选项)

  A.雄激素

  B.强的松

  C.琥珀酸亚铁

  D.叶酸及维生素D12

  E.EPO

  125.治疗慢性再生障碍性贫血常选用

  【正确答案】A

  【答案解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物。

  126.慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是

  【正确答案】E

  【答案解析】慢性肾衰竭纠正贫血,可用促红细胞生成素(EPO),每周80——120U/kg皮下注射。

  (共用选项)

  A.草绿色渗出液

  B.淡黄色渗出液

  C.淡黄色漏出液

  D.血性腹水

  E.乳糜液

  127.肝硬化腹水检查的一般表现是

  【正确答案】C

  【答案解析】肝硬化腹水一般为漏出液(淡黄色),如并发自发性腹膜炎,则透明度降低,比重增高,白细胞及中性粒细胞增多,黏蛋白定性试验阳性。腹水呈血性,应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。

  128.肝硬化癌变时腹水的特征是

  【正确答案】D

  【答案解析】肝硬化腹水一般为漏出液(淡黄色),如并发自发性腹膜炎,则透明度降低,比重增高,白细胞及中性粒细胞增多,黏蛋白定性试验阳性。腹水呈血性,应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。

  (共用选项)

  A.黏膜红斑,肠腺化生

  B.黏膜苍白,可见环堤

  C.黏膜红斑,粗糙不平

  D.黏膜苍白,呈颗粒状

  E.黏膜水肿,可见龛影

  129.慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是

  【正确答案】C

  【答案解析】胃镜检查:

  (1)非萎缩性胃炎 黏膜红斑,粗糙不平,出血点/斑。

  (2)萎缩性胃炎 黏膜苍白或灰白色,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。

  130.慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是

  【正确答案】D

  【答案解析】胃镜检查:

  (1)非萎缩性胃炎 黏膜红斑,粗糙不平,出血点/斑。

  (2)萎缩性胃炎 黏膜苍白或灰白色,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。

  (共用选项)

  A.铁锈色痰

  B.粉红色乳样或脓性痰

  C.大量脓臭痰

  D.粉红色泡沫痰

  E.红棕色胶冻样痰

  131.肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是

  【正确答案】A

  【答案解析】肺炎链球菌肺炎的痰液特征是:铁锈色痰。

  132.急性肺脓肿的典型痰液是

  【正确答案】C

  【答案解析】急性肺脓肿的典型痰液是:大量脓臭痰。

  (共用选项)

  A.心肌病

  B.脑出血

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.冠心病

  133.高血压病累及心脏多见的是

  【正确答案】E

  【答案解析】高血压病累及心脏,可见:心功能不全、冠心病等。

  134.高血压病累及脑最常见的是

  【正确答案】B

  【答案解析】高血压病累及脑最常见的是:脑出血和脑梗死。

  (共用选项)

  A.肺泡呼吸音正常

  B.肺泡呼吸音消失

  C.肺泡呼吸音增强

  D.肺泡呼吸音延长

  E.以上都不正确

  135.发热患者

  【正确答案】C

  【答案解析】肺泡呼吸音增强:双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症;肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失,则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。

  136.大量胸腔积液

  【正确答案】B

  【答案解析】肺泡呼吸音减弱或消失:见于呼吸运动障碍,如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等;呼吸道阻塞,如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等;肺顺应性降低,如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等;胸腔内肿物,如肺癌等;胸膜疾患,如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。

  (共用选项)

  A.两肺满布哮鸣音

  B.局限性哮鸣音

  C.呼吸音增强

  D.胸膜摩擦音

  E.呼吸音消失

  137.气胸的临床表现有

  【正确答案】E

  【答案解析】气胸

  (1)望诊:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失。

  (2)触诊:气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失。

  (3)叩诊:患侧呈鼓音。左侧气胸时,心界叩不出;右侧气胸时,肝浊音界下移。

  (4)听诊:患侧呼吸音减弱或消失。

  138.干性胸膜炎的临床表现有

  【正确答案】D

  【答案解析】胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征,主要见于以下几种情况:①胸膜炎症:如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症。②原发性或继发性胸膜肿瘤。③肺部病变累及胸膜:如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥:如严重脱水等。⑤其他:如尿毒症等。

  (共用选项)

  A.肺部叩诊过清音

  B.肺部叩诊鼓音

  C.肺部叩诊清音

  D.肺部叩诊浊音

  E.肺部叩诊正常

  139.气胸为

  【正确答案】B

  【答案解析】鼓音:在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情况下,见于肺空洞、气胸或气腹等。

  140.肺气肿为

  【正确答案】A

  【答案解析】过清音:属于鼓音范畴的一种变音,介于鼓音与清音之间,过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,临床常见于肺气肿。

  141.肺炎为

  【正确答案】D

  【答案解析】浊音或实音见于以下几种情况:①肺组织含气量减少或消失,如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等;②肺内不含气的病变,如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等;③胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚粘连等;④胸壁疾病,如胸壁水肿、肿瘤等。

  (共用选项)

  A.双瞳孔缩小

  B.双瞳孔散大

  C.双瞳孔不等大

  D.瞳孔反射消失

  E.瞳孔呈乳白色

  142.吗啡中毒的瞳孔变化为

  【正确答案】A

  【答案解析】病理睛况下,瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。

  143.脑疝的瞳孔变化为

  【正确答案】C

  【答案解析】双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。

  144.昏迷的瞳孔变化为

  【正确答案】D

  【答案解析】对光反射分为直接对光反射与间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

  (共用选项)

  A.深部滑行触诊法

  B.插入触诊

  C.双手触诊法

  D.深压触诊法

  E.冲击触诊法

  145.腹腔深部包块适用

  【正确答案】A

  【答案解析】深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

  146.腹壁较厚时触诊肾脏适用

  【正确答案】C

  【答案解析】双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

  (共用选项)

  A.右上腹压痛

  B.左上腹压痛

  C.中下腹压痛

  D.墨菲征阳性

  E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛

  147.急性胆囊炎为

  【正确答案】D

  【答案解析】胆囊触痛的检查方法:医生将左手掌平放在被检者的右肋,拇指放在胆囊点,用中等压力按压腹壁,然后嘱被检者缓慢深呼吸,如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气,则称墨菲征(Murphy’sSign)阳性,见于急性胆囊炎。

  148.急性阑尾炎为

  【正确答案】E

  【答案解析】局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏(McBumey)点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

  (共用选项)

  A.体现了医务人员对病人、集体和社会所负的道德责任

  B.主要包括情感、责任感和事业感

  C.促使医务人员关怀、体贴病人,并于病痛危难之时全力救护

  D.促使医务人员在任何情况下,都能坚守医学道德原则和规范要求,抵制不正之风

  E.促使医务人员养成良好的医护作风,提高责任感

  149.体现医学道德审慎作用的是

  【正确答案】E

  【答案解析】审慎即周密谨慎,指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真,是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风,才能提高医疗质量,防止医疗差错、误诊和医疗事故。审慎的道德要求:医务人员在医疗实践的各个环节,自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟;不断提高业务水平,在技术上做到精益求精。

  150.体现医学道德情感作用的是

  【正确答案】C

  【答案解析】医学道德情感是医务人员对患者、对医疗卫生工作的职业态度和内心体验,是建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的。医务人员的情感有三个特点:医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。医务人员情感的内容包括:①同情感:见到患者的遭遇和不幸,在自己的情感上产生怜悯之情,产生愿为其解除病痛的感觉;②责任感;③事业感。

 

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