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2020中医执业医师实践技能第二站考题及答案要点(3)
考试吧 2020-07-07 18:16:37 评论(0)条

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2020中医执业医师实践技能第二站考题及答案要点(3)

  上下、左右往返推移。走罐时,可将罐口的前进侧的边缘稍抬起,另一侧边缘稍着力,以利于罐子的推拉。⑤反复操作,至施术部位红润、充血甚至瘀血为度。⑥起罐时,一手握罐,另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,罐体自然脱下。

  注意事项:①本法多用于背部、下肢部等肌肉比较丰厚、面积较大的部位。若在皮肤松弛或皱褶过多处、毛发浓密处或骨骼较为突出的凹凸不平处走罐,不宜吸附且易产生疼痛。②吸拔力、推拉速度要合适,以皮肤潮红、患者可耐受为原则。③推拉用力要求均匀一致。④罐口以光滑弧圆者为佳。

  病史采集:王某,男,36岁,腰痛伴下肢放射痛1月余。

  答题要求:围绕以上主诉,叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(10分)

  参考答题要点:

  请按照如下顺序进行问诊:

  现病史

  1.主要症状的特点:根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)

  2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现,即鉴别诊断要点。

  3.诊疗经过:是否到医院就诊,诊疗经过,效果。

  4.全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化

  相关病史

  1.既往病史、其他有关病史。

  2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。

  3.烟酒嗜好等。

  4.家族史。

  5.如为女性,经带胎产也要询问。

  6.根据具体疾病询问相关病史

  中医答辨:试述中脘、手三里的穴位主治(5分)

  参考答题要点:

  中脘主治:①胃痛、呕吐、完谷不化、食欲不振、腹胀、泄泻、小儿疳积等脾胃病证;②癫痫、不寐等神志病;③黄疸。

  手三里主治:①手臂麻痛、肘挛不伸、上肢不遂等上肢病证;②腹胀、泄泻等肠腑病证;③齿痛颊肿。

 

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