1.肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是
A.皮肤牵引
B.悬吊牵引
C.骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定
参考答案:E
答案解析:肩关节脱位首选的治疗是手法复位。一般采用Hippocrates法(足蹬法)复位。
2.3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
A.右桡骨头半脱位
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右肱骨髁上骨折
参考答案:A
答案解析:根据病人小于5岁。右手臂牵拉史,提示为桡骨头半脱位。
3.下列哪项是桡骨头半脱位最常见的处理方法
A.手法复位,三角巾悬吊
B.切开复位,内固定
C.手法复位,无须制动固定
D.手法复位,石膏外固定
E.切开复位,外固定
参考答案:C
答案解析:桡骨头半脱位最常用的处理方法是手法复位,不必任何麻醉,不必固定。
4.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
参考答案:A
答案解析:髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
5.30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,外旋畸形,首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.股骨头骨折
E.坐骨神经损伤
参考答案:A,不要先入为主。
答案解析:短缩、外旋畸形考虑为股骨颈骨折、股骨转子间骨折。
6.治疗早期髋关节后脱位的措施,不应选择
A.复位后持续皮牵引固定
B.Allis法手法复位
C.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死
D.即刻手术切开复位
E.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
参考答案:D
答案解析:早期髋关节后脱位多手法复位,复杂性后脱位主张早期切开复位与内固定。
(7~8题共用备选答案)
A.易发生桡神经损伤——肱骨干骨折
B.易发生腘动脉损伤——胫骨上1/3骨折
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生肱动脉损伤——肱骨髁上骨折,伸直型
E.易发生坐骨神经损伤
7.股骨颈骨折
8.髋关节后脱位
参考答案:C、E
答案解析:股骨颈骨折容易发生缺血性骨坏死;髋关节后脱位容易发生坐骨神经的损伤。
(9~10题共用备选答案)
A.“餐叉”样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形——股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节前脱位
C.下肢短缩、内旋、内收畸形——髋关节后脱位
D.腕下垂——肱骨干骨折导致桡神经损伤
E.Dugas征阳性
9.Colles骨折
10.肩关节脱位
参考答案:A、E
答案解析:Colles骨折为桡骨远端骨折,出现“餐叉”样畸形;肩关节脱位Dugas征阳性。
A.轴移试验 B.侧方应力试验
C.拾物实验 D.抽屉试验
E.直腿抬高试验
1.反映膝关节内外侧副韧带损伤
2.反映膝关节前后交叉韧带损伤
3.反映膝关节稳定性
参考答案:1.B 2.D 3.A
答案解析:反映膝关节内外侧副韧带损伤——侧方应力试验。
反映膝关节前后交叉韧带损伤——抽屉试验。
反映膝关节稳定性——轴移试验。