1.骨盆骨折的并发症不包括下列哪项
A.坐骨神经损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.尿道损伤
参考答案:D
答案解析:骨盆骨折的并发症包括:腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤、脂肪栓塞与静脉栓塞。
2.某建筑工人,40岁。从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
参考答案:A
答案解析:外伤后双下肢瘫痪后双下肢功能恢复,提示为脊髓震荡。
3.男,52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体:P 120次/分,BP 80/50mmHg,颜面苍白,腹部明显压痛;耻骨联合处压痛,挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并
A.尿道损伤
B.腹膜后血肿
C.膀胱损伤
D.肝脾破裂
E.直肠损伤
参考答案:B
答案解析:骨盆骨折合并休克,提示有大出血,考虑为腹膜后血肿。
(4~6题共用题干)
男,45岁。从高处跳下,双下肢顿时感到无力。
4.正确的急救运送方法是
A.双人扶着让病人走
B.一人抬头,一人抬脚运送
C.一人抱着运送
D.一人背着运送
E.躺在木板床上运送
参考答案:E
答案解析:病人有无力可能诊断为脊柱骨折,同时有脊髓损伤,正确的急救运送方法是躺在木板床上运送。
5.在急诊室首先做的影像学检查是
A.MRI
B.B型超声
C.核素骨扫描
D.X线
E.CT
参考答案:D
答案解析:脊柱骨折首先做的检查是X线。
6.如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗措施是
A.牵引
B.早期背伸锻炼
C.双桌法过伸复位
D.仰卧硬板床,背部垫高
E.及早手术解除脊髓压迫
参考答案:E
答案解析:有骨块进入椎管,提示压迫脊髓的可能,所以需要手术治疗。