消化系统疾病
秋季流行性腹泻中，6个月小儿。2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢凉，血压 90/60mmHg，体温36.5℃。该患儿脱水的程度为
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.极重度脱水
E.休克
参考答案：B
答案解析：根据题目中描述的脱水特点，符合中度脱水。
练习题
低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血容量休克
D.代谢性酸中毒
E.中枢神经系统并发症
参考答案：C
答案解析：低渗性脱水引起细胞外液量减少，容易引起低血压，所以危机患儿生命的常见情况就是低血容量休克。
低渗性脱水——低血压
种抗生素均可诱发本病，可在用药1周内或迟至停药后4～6周发病。
(1～5题共用备选选项)
A.便色黄或暗绿，有腥臭昧
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
1.生理性腹泻
2.侵袭性细菌性肠炎
3.坏死性肠炎
4.金葡菌肠炎
5.白色念珠菌肠炎
参考答案：BCDAE
答案解析：生理性腹泻
除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。侵袭性大肠杆菌肠炎：潜伏期18～24小时。起病急，腹泻频繁，大便呈黏冻状，带脓血。常伴恶心、呕吐、高热、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状甚至休克。
金黄色葡萄球菌肠炎大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。
真菌性肠炎：大便次数增多，稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)，偶见血便，镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。
坏死性肠炎：可为鲜血，果酱样或黑便，有些病例可无腹泻和肉眼血便，仅有大便隐血阳性。
秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，诊断中度脱水。该患儿的补液最为
A.90ml/kg
B.90～120ml/kg
C.120～150ml/kg
D.150～180ml/k
E.>180ml/kg
参考答案：C
答案解析：
脱水程度补液总量(ml/kg)
轻度90~120
中度120~150
重度150~180 扩容(抗休克)：20ml/kg，注意：扩容总量最多300ml。
2份生理盐水，3份5%葡萄糖溶液，1份1.87%乳酸钠溶液。所组成的液体张力约为
A.等张
B.2/3张
C.1/2张
D.2/5张
E.1/3张
参考答案：C
答案解析：这是2：3:1溶液，1/2张液体。
小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，首先进行下列哪项补液处理最适合
A.2：1等张含钠液 重度脱水→首先扩容(等张)
B.2：3：1含钠液
C.3：2：1含钠液
D.4：3：2含
E.2：6：1含钠液
参考答案：A
答案解析：小儿腹泻重度脱水，重度脱水首先扩容抗休克，选2：1等张含钠液。故选A。
临床执业医师