生命质量评价
一、A1
1、生命数量的含义哪个是正确的
A、对一般人来说就是平均期望寿命
B、对病人来说是其接受某一特定医疗干预后的生存时间
C、生命数量与生命质量相互联系又相互制约
D、生命数量与生命质量常形成对立
E、以上都对
2、以下说法哪个是正确的
A、反映健康相关生命质量的指标常常是客观指标
B、健康相关生命质量包含了身体功能、心理能力和社会适应能力三个方面
C、健康相关生命质量的评价主体是医生、护士和流行病学家
D、健康相关生命质量大多采用临床诊断和实验室检查结果
E、健康相关生命质量随时间的变化而变化
3、关于健康相关生命质量(HRQOL)测评，错误的说法是
A、在HRQOL测评中，认知功能不仅是不可缺少的内容，而且是一个高度敏感的指标
B、它不仅关注被测对象的存活时间，而且更关注其生存质量
C、它是从躯体、心理、社会等方面对被测对象主观感受所进行的一种综合测评
D、它的测评对象可以是病人，也可以是健康者
E、被测对象的生理、心理和社会功能状态能通常是HRQOL测评的重要内容
4、生命质量的概念最初来源于哪个领域
A、生物学
B、医学
C、社会学
D、管理学
E、哲学
5、生命质量评价的主体是
A、医生
B、护士
C、被测量者
D、测量者
E、流行病学家
6、下面关于生命质量和生命数量的说法哪个不准确
A、生命数量是指个体生存时间的长度
B、生命质量使人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验
C、生命数量和生命质量是相互联系和相互制约的
D、生命质量是生命数量的前提和基础
E、生命质量在身体健康的基础上更注重个体生存能力
7、生命质量评价适用于
A、临床疗效的评价
B、疾病负担评估
C、人群健康状况的评定
D、以上都是
E、以上都不是
8、质量调整生存年数是一个新的指标，它用
A、权重系数来调整生存年数
B、权重系数来调整期望寿命
C、生命质量来调整期望寿命
D、生命质量来调整生存年数
E、生命数量来调整期望寿命
9、将生命质量评价应用于卫生投资的成本-效益分析，这里的效益指标通常采用
A、存活年数
B、生存年数
C、期望寿命
D、潜在减寿年数
E、质量调整生存年数
10、质量调整生存年(即：健康寿命年)可以综合反映人群的
A、健康状态和疾病频率
B、生命质量和生存数量
C、潜在危险因素和疾病频率
D、个人社会网络和社会联系
E、健康危险因素和期望寿命
11、生命质量测量中最敏感的部分是
A、情绪反应
B、注意力
C、记忆力
D、思维
E、机智
12、在生命质量评价中，用来测定病人整个生命质量水平的是
A、满意度
B、幸福感
C、生理状态
D、社会功能状态
E、情绪反应
13、生命质量测量中相对较为敏感的指标是
A、活动受限
B、认知功能
C、情绪反应
D、角色功能
E、一般性感觉
14、健康相关生命质量评价内容不包括哪项
A、心理状态
B、身体状态
C、一般性感觉
D、社会功能状态
E、临床检查的验证
15、生命质量测量中相对稳定的指标是
A、一般性感觉
B、角色功能
C、情绪反应
D、认知功能
E、活动受限
16、国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是
A、进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动
B、进食、穿衣、修饰、做家务和上下床活动
C、进食、穿衣、修饰、做家务和室内走动
D、进食、购物、洗澡、上厕所和上下床活动
E、进食、购物、洗澡、上厕所和室内走动
二、A2
1、某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1.00)的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限(W=0.59)的平均年限为4.5年，卧床(W=0.34)的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为
A、68.5岁
B、69.9岁
C、65.2岁
D、61.7岁
E、69.1岁
2、假定某人群的平均期望寿命为70岁，其中：健康生活60岁;非卧床活动受限(生命质量权重值为0.6)5年;卧床功能丧失(生命质量权重值为0.4)5年;那么该人群的质量调整生存年是
A、64岁
B、65岁
C、66岁
D、67岁
E、68岁
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 生命数量是指个体生存时间的长度，对患者来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。生命数量和生命质量相互联系、相互制约。追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 A:健康相关生命质量是主观的评价指标。B:健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C:由被测者自己评价。D:健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 HRQOL全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社区生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量;它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和功能状况;它不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。由于认知功能的改变是渐进的，因此，认知功能在生命质量测量中不是一个敏感的指标，是否纳入生命质量测量内容要依研究目的和对象而定。一些通用型的生命质量测定量表并不针对某一种疾病病人，测评的目的在于了解一般人群的综合健康状况。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 生命质量(QOL)，又称为生活质量，最初是社会学的概念，是由美国经济学家在20世纪50年代提出。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 生命质量评价是主观的评价指标，应由被测者自己评价。所以其主体是被测量者。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 A和B分别是生命数量和生命质量的定义。而生命数量和生命质量相互联系、相互制约，追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。D的错误在于，生命数量是生命质量的前提和基础。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 健康相关生命质量评价的适用范围：①人群健康状况的评定;②疾病负担的评估;③临床疗效的评价;④卫生服务方案的选择和卫生服务效果的评价;⑤卫生资源配置与利用的决策;⑥健康影响因素与防治重点的选择。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 质量调整生存年数，是通过权重系数和相应的生活年数，计算出生命质量来调整生存年数。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前，西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用(成本)作为成本/效用指标(即COST/QALY)。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 质量调整生存年(QALY)=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验，包括正向体验如愉快、兴奋、满足和自豪等，以及负向体验如恐惧、抑郁、焦虑和紧张等。情绪反应是生命质量测量中最敏感的部分，不仅直接受疾病和治疗措施的影响，患者的生理状态和社会功能状态的变化，也会间接地从情绪反应中表现出来。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 在生命质量评价中，满意度用来测定患者的需求满足程度，幸福感用来测定患者整个生命质量水平。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 活动受限：包括三个层次：躯体活动受限，如屈体、弯腰、行走困难等;迁移受限，如卧床、不能驱车、不能利用交通工具等;自我照顾能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和进食等。这些活动比较容易受环境影响发生改变，所以是较为敏感的指标。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 健康相关生命质量评价内容通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等，反映的是个人完成各种活动所需要的基本能力。认知功能的改变是渐进的，所以相对比较稳定。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是：进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动。也是康复评价最常用的指标。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查的是质量调整生存年的计算，其计算公式为：E=∑Wk×Yk，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于k状态的年数。所以用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5岁。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 质量调整生存年E=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。本题E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本题答案选择B。
临床执业医师