张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治以利湿化浊，清热解毒。应首选( )。2011
A.黄连解毒汤
B.萆薢化毒汤
C.龙胆泻肝汤
D.知柏地黄丸
E.土茯苓合剂
参考答案：B
答案解析：湿毒下注证
证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。
治法：利湿化浊，清热解毒。
方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。
男性患者，28岁，肛门处出现疣状赘生物，色淡红，质地柔软，表面秽浊潮湿，恶臭、苔黄腻，脉滑，应诊为( )。
A.尖锐湿疣
B.梅毒
C.淋病
D.丝状疣
E.跖疣
参考答案：A
答案解析：尖锐湿疣湿毒下注证
证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。
治法：利湿化浊，清热解毒。
方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。
湿毒下注 利湿化浊，清热解毒 萆薢化毒汤
湿热毒蕴 清热解毒，化浊利湿 黄连解毒汤
内痔的主要症状是( )。2010
A.便血，疼痛
B.便血，有分泌物
C.便血，脱出
D.便血，肛门痒
E.便血，异物感
参考答案：C
答案解析：内痔以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是( )。20082014
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.肛乳头肥大
E.炎性混合痔
参考答案：C
答案解析：Ⅲ期内痔便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
肛痈火毒炽盛型应用何法治之( )。2011
A.清热解毒透脓
B.清热解毒
C.养阴清热解毒
D.清热泻火解毒
E.以上都不是
参考答案：A
答案解析：火毒炽盛证
证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。
治法：清热解毒透脓。
方药：透脓散加减。
热毒蕴结 清热解毒 仙方活命饮、黄连解毒汤加减
火毒炽盛 清热解毒透脓 透脓散加减
阴虚毒恋 养阴清热、祛湿解毒 青蒿鳖甲汤合三妙丸加减
火毒炽盛证
证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。
治法：清热解毒透脓。
方药：透脓散加减。
患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是( )。20072012
A.混合痔
B.内痔三期
C.一度直肠脱垂
D.二度直肠脱垂
E.三度直肠脱垂
参考答案：D
答案解析：二度脱垂为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。
脱肛湿热下注型宜用何药治疗( )。
A.补中益气汤加减
B.黄连解毒汤加减
C.萆薢渗湿汤
D.五神汤加减
E.以上都不是
参考答案：C
答案解析：湿热下注证肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表面溃破、糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感。舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿。
方药：萆薢渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭。
2016直肠癌早期便血的特点是
A.便血鲜红，便后停止，呈间歇性
B.无痛性便血，血色鲜红，不与大便相混
C.黏液血便，鲜红或暗红，量不多，呈持续性
D.便血鲜红，量不多，肛门呈周期性疼痛
E.少许黏液或血丝在粪便前流出
参考答案：C
答案解析：便血是直肠癌最常见的早期症状。大便带血，血为鲜红或暗红，量不多，常同时伴有黏液，呈持续性，此时常被误认为“痔疮”。病情进一步发展，可出现大便次数增多，有里急后重，排便不尽感，粪便中有血、脓、黏液，并有特殊的臭味。
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