外科感染
一、A1
1、治疗气性坏疽的抗生素首选
A、青霉素
B、红霉素
C、四环素
D、林可霉素
E、氨苄西林
2、下列哪项属于特异性感染
A、气性坏疽
B、痈
C、疖
D、脓肿
E、丹毒
3、治疗局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，选用的治法为
A、凉血清热解毒
B、泻热养阴
C、清心开窍
D、补养气血
E、温补脾肾 4、在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红，所属的中医证型为
A、疔疮走黄证
B、火陷证
C、干陷证
D、虚陷证
E、红丝疔
5、治疗腋痈选用的治法是
A、清热解毒
B、清热利湿解毒
C、散风清热，化痰消肿
D、清肝解郁，消肿化毒
E、和营祛瘀，清热利湿
6、深部脓肿的临床表现是
A、局部红肿明显
B、可扪到波动
C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓
D、患处无活动障碍
E、病程长，发展慢，无红肿热痛
7、暑疖的常用治法为
A、祛风清热利湿
B、健脾和胃
C、托毒生肌
D、补益气血
E、清热利湿解毒
8、下列哪项证候表现为疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头
A、暑疖
B、疖病
C、腓发
D、蝼蛄疖
E、锁喉痈
9、丹毒好发部位为
A、颈部
B、胸部
C、腹部
D、上肢
E、下肢
10、丹毒胎火胎毒证选用的治法是
A、散风清火解毒
B、清肝泻热利湿
C、利湿清热解毒
D、凉营清热解毒
E、凉营泻火解毒
11、丹毒毒邪内攻证选用的治法是
A、散风清火解毒
B、清肝泻热利湿
C、利湿清热解毒
D、凉营清热解毒
E、凉营泻火解毒
12、丹毒的临床表现是
A、初起毛囊处有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓
B、易向四周及深部浸润发展，周围有浸润性水肿，常有局部淋巴结肿大、疼痛
C、呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起
D、红肿热痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感
E、局部淋巴结肿大和压痛
13、网状淋巴管炎又称
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、脓肿
E、急性蜂窝织炎
14、管状淋巴管炎常发生的部位是
A、颈项
B、胸部
C、腹部
D、上肢
E、下肢
15、治疗颈痈首选
A、五味消毒饮
B、牛蒡解肌汤
C、柴胡清肝汤
D、萆薢渗湿汤
E、活血散瘀汤
二、A2
1、患者男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑
A、狂犬病
B、癫痫
C、破伤风
D、气性坏疽
E、化脓性脑膜炎
2、患者，男，60岁，农民。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选
A、庆大霉素
B、青霉素
C、妥布霉素
D、氧氟沙星
E、甲硝唑
3、患者女性，54岁，腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，上肢活动不利，伴恶寒发热，纳差，舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用
A、清热解毒
B、散风清热，化痰消肿
C、和营祛瘀，清热利湿
D、清热利湿解毒
E、清肝解郁，消肿化毒
4、患者男性，35岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为
A、丹毒
B、蜂窝织炎
C、脓肿
D、疥
E、痈
5、患者女性，55岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑为
A、疖
B、痈
C、疽
D、丹毒
E、痰核
6、患者男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑的诊断是
A、疥
B、痈
C、疽
D、丹毒
E、痰核
7、患者，男。背部起一肿块，上有粟粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓头增多，色红灼热疼痛;舌红，苔黄，脉滑数。选用的治法为
A、和营托毒，清热利湿
B、滋阴生津，清热托毒
C、补益气血，托毒生肌
D、清热利湿解毒
E、祛风清热利湿
8、患者男性，32岁，左下肢红、肿、热、痛，压痛明显，应首先考虑的诊断是
A、疥
B、痈
C、疽
D、丹毒
E、急性蜂窝织炎
9、患者女性，64岁，右下肢出现片状红疹、边缘清楚、略为隆起、局部有烧灼样疼痛，应首先考虑的诊断是
A、疥
B、痈
C、疽
D、丹毒
E、急性蜂窝织炎
三、B
1、A.黄连解毒汤
B.五味消毒饮
C.托里消毒散
D.附子理中汤
E.八珍汤合归脾汤
<1> 、治疗气性坏疽湿热火盛、燔灼营血证首选
A B C D E
<2> 、治疗气性坏疽气血不足、心脾两虚证首选
A B C D E
2、A.清营汤
B.五味消毒饮
C.托里消毒散
D.附子理中汤
E.黄连解毒汤
<3> 、治疗火陷证首选
A B C D E
<4> 、治疗干陷证首选
A B C D E
3、A.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
B.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
C.皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症
D.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
E.足癣感染，足背及小腿出现红丝，局部肿胀，行动不便
<5> 、“发”是指
A B C D E
<6> 、“红丝疔”是指
A B C D E
4、A.活血散瘀汤
B.清暑汤
C.托里透毒散
D.五味消毒饮合透脓散
E.黄连解毒汤合犀角地黄汤
<7> 、脓肿正虚邪恋证宜用方药为
A B C D E
<8> 、脓肿余毒流注证宜用方药为
A B C D E
5、A.清暑汤
B.托里消毒散
C.防风通圣散
D.仙方活命饮
E.竹叶石膏汤
<9> 、治疗蝼蛄疖首选
A B C D E
<10> 、治疗疖病首选
A B C D E
6、A.仙方活命饮
B.竹叶黄芪汤
C.十全大补汤
D.托里消毒散
E.防风通圣散
<11> 、治疗痈之阴虚火盛证首选
A B C D E
<12> 、治疗痈之气血两虚证首选
A B C D E
7、A.散风清热，化痰解毒
B.清热解毒，和营利湿
C.和营托毒，清热利湿
D.滋阴生津，清热托毒
E.调补气血
<13> 、锁喉痈选用的治法为
A B C D E
<14> 、腓发选用的治法为
A B C D E
8、A.普济消毒饮
B.仙方活命饮
C.竹叶石膏汤
D.五神汤合萆薢渗湿汤
E.仙方活命饮合萆薢渗湿汤
<15> 、治疗手发背首选
A B C D E
<16> 、治疗足发背首选
A B C D E
9、A.柴胡清肝汤
B.五神汤合萆薢渗湿汤
C.犀角地黄汤
D.清瘟败毒饮
E.普济消毒饮
<17> 、丹毒属风热化火证者，宜用
A B C D E
<18> 、丹毒属湿热化火证者，宜用
A B C D E
<19> 、丹毒属肝胆湿热证者，宜用
A B C D E
10、A.初起毛囊处有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓
B.易向四周及深部浸润发展，周围有浸润性水肿，常有局部淋巴结肿大、疼痛
C.呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起
D.红肿热痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感
E.局部淋巴结肿大和压痛
<20> 、疖的临床表现是
A B C D E
<21> 、急性蜂窝织炎的临床表现是
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 气性坏疽应用抗生素，首选青霉素。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 痈、疖、脓肿、丹毒都属局部化脓性感染;气性坏疽属特异性感染。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 该症状为虚陷证。
证候：局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛;全身热不退，形神委顿，纳食日减，或有腹痛便泻，自汗肢冷，气息短促;舌淡，苔薄白或无苔，脉沉细或虚大无力。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中汤加减。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 疔疮走黄证：在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红;并伴有寒战高热，头痛，烦躁不安;舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 腋痈证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利;伴有恶寒发热，纳呆;舌红，苔薄白，脉滑数。
治法：清肝解郁，消肿化毒。
方药：柴胡清肝汤加减。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 深部脓肿则红肿和波动感不明显，但局部疼痛、水肿、有压痛，患处可发生功能障碍，穿刺有脓。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 暑疖的证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，直径多在3cm左右。舌苔黄，脉数。
治法：清热利湿解毒。
方药：清暑汤加减。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 蝼蛄疖的证候：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头。
治法：补益气血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 丹毒好发部位为下肢和头面部。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 胎火胎毒证的证候：脐腹部开始皮肤鲜红，向外游走遍体，压之减退，放手又显，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀触痛;兼有发热;舌红，苔黄，脉数。
治法：凉营清热解毒。
方药：犀角地黄汤加减。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 毒邪内攻证的证候：红肿迅速蔓延;伴壮热神昏，谵语烦躁，头痛，恶心呕吐，便秘溲赤;舌红绛，苔黄，脉洪数。
治法：凉营泻火解毒。
方药：清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 丹毒起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 丹毒即为网状淋巴管炎。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 管状淋巴管炎常见于四肢，尤以下肢多见。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 颈痈证候：多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀、灼热、疼痛。逐渐漫肿坚实;伴有寒热、头痛、项强;舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：散风清热，化痰消肿。
方药：牛蒡解肌汤加减。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的创伤史以及症状，尤其是捻发音，首先考虑该患者为气性坏疽。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 该患者为气性坏疽，抗生素首选青霉素。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 腋痈的证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利;伴有恶寒发热，纳呆;舌红，苔薄白，脉滑数
治法：清肝解郁，消肿化毒。
方药：柴胡清肝汤加减。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 浅表脓肿可见局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 结合患者的面部症状可以考虑该患者为疖。疖初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 结合患者的症状，考虑该患者为痈。痈早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清。随后中央形成多个脓栓，破溃后呈蜂窝眼状。常有局部淋巴结肿大、疼痛。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 热毒蕴结证的证候：初起局部起一肿块，上有粟粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓头增多，色红灼热疼痛;舌红，苔黄，脉滑数。
治法：和营托毒，清热利湿。
方药：仙方活命饮加减。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感。部位深者局部红肿不明显，但局部水肿、压痛明显，并伴有全身症状。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 丹毒的临床表现：好发部位为下肢和头面部。起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。手指轻压可使红色消退，松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时，中央红色逐渐消退、脱屑，转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成，局部有烧灼样疼痛。常伴有附
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 气性坏疽之湿热火盛，燔灼营血证。
证候：起病急骤，患肢沉重、灼热、肿胀、剧痛，皮色暗红，按之凹陷，良久不起;皮肤可见水疱，中央皮肉腐烂，四周紫黑色，迅速腐烂，疮形略带凹陷，溃后流出脓液稀薄如水、恶臭，并混以气泡，轻压周围组织有捻发音;全身伴有高热、烦渴、纳差、呕恶、神昏、溲赤;舌红绛，苔黄燥，脉洪数。
治法：清火利湿，凉血解毒。
方药：黄连解毒汤、犀角地黄汤合三妙丸。
【正确答案】 E
【答案解析】 气性坏疽之气血不足，心脾两虚证。
证候：腐肉大片脱落，疮口日见扩大，疮面色淡，收口缓慢;伴神疲乏力，纳差;舌淡、脉细。
治法：益气补血，养心健脾。
方药：八珍汤合归脾汤。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 火陷证的证候：局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热疼痛;伴有壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，甚者神昏谵语、发痉;舌质红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数或滑数。
治法：凉血解毒，泄热养阴，清心开窍。
方药：清营汤加减。
【正确答案】 C
【答案解析】 干陷证的证候：局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，肿势平塌，散漫不聚，胀闷或微痛不甚;全身发热或恶寒，神疲纳少，自汗，胁痛，神昏谵语，气息短促;舌质淡红，脉虚数;或体温反而不高，肢冷，大便溏薄，小便频数;舌质淡，苔灰腻，脉沉细。
治法：补养气血，托毒透邪，佐以清心安神。
方药：托里消毒散加减。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 发是指皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症。
【正确答案】 E
【答案解析】 红丝疔多发于下肢小腿部，先有足部疔或足癣感染，上延红丝，常伴有发热，头痛，行动不便;局部肿胀、压痛;重者畏寒，纳呆;舌红，苔黄腻，脉数。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 正虚邪恋证的证候：一处肿块渐退，他处肿块又起;兼有壮热不退，身体消瘦，面色无华;舌红，苔薄腻，脉虚数。
治法：益气补血，清热托毒。
方药：托里透毒散加减。
【正确答案】 E
【答案解析】 余毒流注证的证候：起病急，初起一处或数处肌肉疼痛，漫肿色白，逐渐肿胀、疼痛，可触及肿物;兼有恶寒发热，口渴，大便秘结，小便短赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，凉血通络。
方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 蝼蛄疖的证候：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头。
治法：补益气血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。
【正确答案】 C
【答案解析】 疖病的证候：好发于项后、背部、臀部等处，疖数个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈。阴虚者兼有口渴唇燥，舌红，苔薄，脉细数;脾虚者兼有面色萎黄，纳少便溏，舌淡或有齿痕，苔薄，脉濡。
治法：祛风清热利湿。
方药：防风通圣散加减。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 阴虚火盛证的证候：局部疮形平塌、根盘散漫，疮色紫滞，不易化脓腐脱，溃出脓水稀少或带血水，疼痛剧烈;伴有高热，唇燥咽干，纳呆，大便秘结，小便短赤;舌红，苔黄，脉细数。
治法：滋阴生津，清热托毒。
方药：竹叶黄芪汤加减。
【正确答案】 C
【答案解析】 气血两虚证的证候：局部疮形平塌散漫，疮色晦暗，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水清稀，闷肿胀痛，疮口易成空壳;兼有发热，精神不振，面色苍白;舌淡，苔白腻，脉数无力。
治法：调补气血。
方药：十全大补汤加减。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 锁喉痈的证候：初起喉结处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛;经2～3天后，肿势可延及腮颊，下至前胸;伴有壮热口渴，头痛项强，大便燥结，小便短赤;苔黄腻，舌红绛，脉弦滑数或洪数。
治法：散风清热，化痰解毒。
方药：普济消毒饮加减。
【正确答案】 B
【答案解析】 腓发的证候：见于下肢，患部初起胀痛不舒，活动受限，继而皮肤掀红，边界不清，中间略紫，高肿疼痛;伴有恶寒发热，纳呆，便干，溲赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，和营利湿。
方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 手发背的证候：初起手背漫肿，边界不清，胀痛不舒;或有怕冷、发热;舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒和营。
方药：仙方活命饮加减。
【正确答案】 E
【答案解析】 足发背的证候：初起足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫，边界不清，影响活动。舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热解毒，和营利湿。
方药：仙方活命饮合萆薢渗湿汤加减。
【答
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 风热化火证的证候：从鼻部开始波及头部者，症见壮热气急，口干舌燥，咽喉不利;凡从耳项两侧延及头面者，症见寒热往来，口苦咽干，舌红苔黄腻;抱头火丹症见头面红肿，发热恶寒，舌红，苔薄黄，脉滑数。
治法：散风清火解毒。
方药：普济消毒饮。
【正确答案】 B
【答案解析】 湿热化火证的证候：下肢小腿处红热肿胀，痛如火燎，表面光亮;舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：利湿清热解毒。
方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
【正确答案】 A
【答案解析】 肝胆湿热证的证候：发于腰胯胁下，大片鲜红，红肿蔓延，摸之灼手，肿胀触痛;舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清肝泻热利湿。
方药：龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 疖初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓。
【正确答案】 D
【答案解析】 急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感。
临床执业医师