第三单元 呼吸系统疾病
一、A1
1、小儿肺炎变证之心阳虚衰证的首选方剂是
A、桑菊饮
B、麻杏石甘汤
C、参附龙牡救逆汤
D、麻杏石甘汤合银翘散
E、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
2、小儿肺炎风热闭肺的首选方剂是
A、三拗汤
B、桑菊饮
C、沙参麦冬汤
D、荆防败毒散
E、银翘散合麻杏石甘汤
3、小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是
A、定喘汤
B、沙参麦冬汤
C、麻杏石甘汤
D、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
E、银翘散合麻杏石甘汤
4、病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。其证型是
A、痰热闭肺证
B、风寒闭肺证
C、风热闭肺证
D、阴虚肺热证
E、肺脾气虚证
5、下列属于小儿肺炎阴虚肺热证治法的是
A、辛温宣肺，化痰止咳
B、辛凉宣肺，清热化痰
C、清热涤痰，开肺定喘
D、清热解毒，泻肺开闭
E、养阴清肺，润肺止咳
6、下列属于小儿肺炎痰热闭肺证治法的是
A、辛温宣肺，化痰止咳
B、辛凉宣肺，清热化痰
C、清热涤痰，开肺定喘
D、清热解毒，泻肺开闭
E、养阴清肺，润肺止咳
7、下列属于小儿肺炎风热闭肺证治法的是
A、辛温宣肺，化痰止咳
B、辛凉宣肺，清热化痰
C、清热涤痰，开肺定喘
D、清热解毒，泻肺开闭
E、养阴清肺，润肺止咳
8、小儿肺炎风寒闭肺证的治法是
A、辛温宣肺，化痰止咳
B、辛凉宣肺，清热化痰
C、清热涤痰，开肺定喘
D、清热解毒，泻肺开闭
E、养阴清肺，润肺止咳
9、小儿风热感冒的治法宜选用
A、辛温解表
B、辛凉解表
C、清暑解表
D、清热解毒
E、辛凉解毒
10、急性上呼吸道感染主要的病原体为
A、病毒
B、葡萄球菌
C、肺炎支原体
D、衣原体
E、立克次氏体
11、风热感冒的首选方剂是
A、桂枝汤
B、葱豉汤
C、三拗汤
D、银翘散
E、杏苏散
12、疱疹性咽峡炎的病原体是
A、腺病毒
B、肺炎支原体
C、葡萄球菌
D、大肠杆菌
E、柯萨奇A组病毒
13、起病急骤，全身症状重，高热、恶寒，无汗或汗出热不解，心烦，目赤咽红，舌质红，苔黄，脉数。其证型是
A、风寒感冒
B、暑邪感冒
C、风热感冒
D、时邪感冒
E、气虚感冒
14、暑邪感冒的首选方剂是
A、麻黄汤
B、三拗汤
C、二陈汤
D、小青龙汤
E、新加香薷饮
15、风寒感冒的首选方剂是
A、二陈汤
B、银翘散
C、桑菊饮
D、沙参麦冬汤
E、荆防败毒散
16、小儿风寒感冒的治法宜选用
A、辛温解表
B、辛凉解表
C、清暑解表
D、清热解毒
E、辛凉解毒
17、小儿时邪感冒的治法宜选用
A、辛温解表
B、辛凉解表
C、清暑解表
D、清热解毒
E、辛凉解毒
18、小儿暑邪感冒的治法宜选用
A、辛温解表
B、辛凉解表
C、清暑解表
D、清热解毒
E、辛凉解毒
19、小儿肺炎抗生素使用原则错误的是
A、早期治疗
B、足量、足疗程
C、根据病原菌选择敏感药物
D、选用渗入上呼吸道浓度高的药物
E、重症宜联合用药，经静脉给药
20、迁延性肺炎的病程为
A、>1个月
B、1～3个月
C、1～4个月
D、1～5个月
E、1～6个月
21、腺病毒肺炎多见于
A、2个月～1岁婴幼儿
B、4个月～1岁婴幼儿
C、5个月～2岁婴幼儿
D、6个月～1岁婴幼儿
E、6个月～2岁婴幼儿
22、小儿反复呼吸道感染，在0～2岁时，上呼吸道感染每年的次数为
A、2次
B、3次
C、5次
D、6次
E、7次
23、下列哪项不属于小儿反复呼吸道感染的病因
A、喂养不当，调户失宜
B、少见风日，不耐风寒
C、湿蕴脾胃，熏蒸肝胆
D、用药不当，损伤正气
E、正虚邪伏，遇感乃发
二、A2
1、患儿，男，1岁，诊断为肺炎，症见：突然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸困难，脉细弱而数，指纹青紫达命关。其证型是
A、痰热闭肺证
B、风热闭肺证
C、风寒闭肺证
D、邪陷厥阴证
E、心阳虚衰证
2、患儿，男，3岁，症见：发热咳嗽流涕1天，伴有脘腹胀满，口气秽浊。大便酸臭，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。其中医辨证为
A、风热感冒
B、风寒感冒
C、时邪感冒
D、暑邪感冒
E、感冒夹滞
3、患儿，女，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，舌质红，脉浮弦。其诊断是
A、感冒夹食滞
B、感冒夹惊
C、感冒夹痰
D、风寒感冒
E、时行感冒
4、患儿，男，2岁。鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是
A、感冒夹滞
B、感冒夹惊
C、感冒夹痰
D、风寒感冒
E、时行感冒
5、患儿，女，1岁。高热咽痛，咽部充血，软腭上有2～4mm大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。应首先考虑的是
A、疱疹性咽峡炎
B、咽结合膜热
C、支气管炎
D、支气管肺炎
E、急性化脓性扁桃体炎
三、B
1、A.平肝息风，清心开窍
B.辛凉宣肺，清热化痰
C.清热润燥，宣肺止咳
D.辛温解毒，清热化痰
E.清热化痰，滋阴润燥
<1> 、小儿肺炎邪陷厥阴证的治法是
A B C D E
<2> 、小儿肺炎风热闭肺的治法是
A B C D E
2、A.人参五味子汤
B.沙参麦冬汤
C.小青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.大青龙汤
<3> 、小儿肺炎肺脾气虚证的首选方剂是
A B C D E
<4> 、小儿肺炎阴虚肺热证的首选方剂是
A B C D E
3、A.荆防败毒散
B.三拗汤
C.新加香薷饮
D.麻杏石甘汤
E.银翘散合普济消毒饮
<5> 、暑邪感冒的首选方剂是
A B C D E
<6> 、时邪感冒的首选方剂是
A B C D E
4、A.解表时佐以宣肺止咳
B.解表时佐以消食导滞
C.解表时佐以止咳化痰
D.解表时佐以清热镇惊
E.解表时佐以清肺化痰
<7> 、感冒夹滞，其治法是
A B C D E
<8> 、感冒夹惊，其治法是
A B C D E
5、A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.过敏性肺炎
<9> 、以发热、咳嗽、气促为主要症状的是
A B C D E
<10> 、以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状的是
A B C D E
6、A.支气管肺炎
B.腺病毒肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
<11> 、小儿肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿的是
A B C D E
<12> 、小儿肺炎多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见的是
A B C D E
7、A.华盖散
B.玉屏风散
C.补肾地黄丸
D.人参五味子
E.黄芪桂枝五物汤
<13> 、肺脾两虚，气血不足证的反复呼吸道感染，首选方剂为
A B C D E
<14> 、营卫失和，邪毒留恋证的反复呼吸道感染，首选方剂为
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺炎之心阳虚衰证。
证候：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。
治法：温补心阳，救逆固脱。
方药：参附龙牡救逆汤加减。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺炎之风热闭肺证。
证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺炎之痰热闭肺证。
证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据题干给出的信息，此为小儿肺炎阴虚肺热证。
证候：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿肺炎之阴虚肺热证。
证候：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿肺炎之痰热闭肺证。
证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿肺炎之风热闭肺证。
证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿肺炎之风寒闭肺证。
证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
治法：辛温宣肺，化痰止咳。
方药：华盖散加减。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 风热感冒的证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
治法：辛凉解表。
方药：银翘散加减。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性上呼吸道感染主要病原体以病毒为主，占原发上呼吸道感染的90%以上。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 风热感冒的证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
治法：辛凉解表。
方药：银翘散加减。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 疱疹性咽峡炎属于特殊类型的上呼吸道感染，由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热，体温大多在39℃以上，流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 时邪感冒的证候：起病急骤，全身症状重。高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
方药：银翘散合普济消毒饮加减。
故此题最佳的选项是D。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 暑邪感冒的证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。
治法：清暑解表。
方药：新加香薷饮加减。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 风寒感冒的证候：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
治法：辛温解表。
方药：荆防败毒散加减。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 风寒感冒的证候表现：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
治法：辛温解表。
方药：荆防败毒散加减。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 时邪感冒的证候：起病急骤，全身症状重。高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
方药：银翘散合普济消毒饮加减。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 暑邪感冒的证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。
治法：清暑解表。
方药：新加香薷饮加减。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 抗生素使用原则：(1)根据病原菌选择敏感药物;(2)早期治疗;(3)选用渗入下呼吸道浓度高的药物;(4)足量、足疗程;(5)重症宜联合用药，经静脉给药。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿肺炎病程分类：病程<1月者，称为急性肺炎;1～3个月称为迁延性肺炎;>3月者称为慢性肺炎。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 腺病毒肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 反复呼吸道感染诊断标准：
(1)0～2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次;年龄3～5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次;年龄6～12岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次以上。
(2)上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 反复呼吸道感染的中医病因有：(1)禀赋不足，体质虚弱;(2)喂养不当，调护失宜; (3)少见风日，不耐风寒;(4)用药不当，损伤正气;(5)正虚邪伏，遇感乃发。
故所给的选项中只有C项是不属于小儿反复呼吸道感染的病因。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据患儿的表现，此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。
证候：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。
治法：温补心阳，救逆固脱。
方药：参附龙牡救逆汤加减。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据题干给出的信息，此患儿表现为感冒之夹滞证。
感冒夹滞证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。
治法：解表兼以消食导滞。
方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 感冒夹惊的证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。
治法：解表兼以清热镇惊。
方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 感冒夹痰的证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。
治法：辛温解表，宣肺化痰;辛凉解表，清肺化痰。
方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 疱疹性咽峡炎为特殊类型的上感，由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热，体温大多在39℃以上，流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺炎之邪陷厥阴证。
证候：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，双目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。
治法：平肝息风，清心开窍。
方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
【正确答案】 B
【答案解析】 肺炎之风热闭肺证。
证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺炎之肺脾气虚证。
证候：低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。
治法：补肺健脾，益气化痰。
方药：人参五味子汤加减。
【正确答案】 B
【答案解析】 肺炎之阴虚肺热证。
证候：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 暑邪感冒的证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。
治法：清暑解表。
方药：新加香薷饮加减。
【正确答案】 E
【答案解析】 时邪感冒的证候：起病急骤，全身症状重。高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
方药：银翘散合普济消毒饮加减。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 感冒夹滞的证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。
治法：解表兼以消食导滞。
方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
【正确答案】 D
【答案解析】 感冒夹惊的证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。
治法：解表兼以清热镇惊。
方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 支气管肺炎起病急，发病前多数有上呼吸道感染表现。以发热、咳嗽、气促为主要症状。
【正确答案】 A
【答案解析】 腺病毒肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 腺病毒肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。
【正确答案】 C
【答案解析】 合胞病毒肺炎多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见。发热、咳嗽、喘憋为主要症状。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 反复呼吸道感染之肺脾两虚，气血不足证。
证候：屡受外邪，咳喘迁延不已，或愈后又作，面黄少华，厌食，或恣食肥甘生冷，肌肉松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗，唇口色淡，舌质淡红，脉数无力，指纹淡。
治法：健脾益气，补肺固表。
方药：玉屏风散加味。
【正确答案】 E
【答案解析】 反复呼吸道感染之营卫失和，邪毒留恋。
证候：反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，肌肉松弛;或伴有低热，咽红不退，扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;舌淡红，苔薄白，或花剥，脉浮数无力，指纹紫滞。
治法：扶正固表，调和营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加减。
临床执业医师