病毒感染-人感染高致病性禽流感
一、A1
1、重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、流感
C、人感染高致病性禽流感
D、霍乱
E、泄泻
2、人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在
A、37℃以上
B、38℃以上
C、39℃以上
D、40℃以上
E、41℃以上
3、人感染高致病性禽流感潜伏期为
A、1～3日
B、2～5日
C、3～7日
D、1～14日
E、1～2月
4、人感染高致病性禽流感主要的症状是
A、咳嗽
B、流涕
C、发热
D、球结膜炎
E、咽痛
5、人感染高致病性禽流感的病毒是
A、甲型
B、乙型
C、丙型
D、丁型
E、戊型
二、B
1、A.恩替卡韦
B.奈韦拉平
C.法昔洛韦
D.扎那米韦
E.利巴韦林
<1> 、用于丙型肝炎联合干扰素抗病毒治疗的药物是
A B C D E
<2> 、用于人禽流感抗病毒治疗的药物是
A B C D E
2、A.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者
B.被诊断为疑似病例，出现ARDS者
C.有发热、咳嗽等典型流感样症状
D.1周内有接触史，出现流感样症状
E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性
<1> 、属人禽流感医学观察病例的是
A B C D E
<2> 、属人禽流感临床诊断病例的是
A B C D E
3、A.蚊
B.鼠
C.人
D.禽
E.猪
<1> 、人禽流感的主要传染源是
A B C D E
<2> 、流行性出血热的主要传染源是
A B C D E
4、A.H7N7
B.H9N2
C.H1N1
D.H3N3
E.H5N1
<1> 、致病力最强的人禽流感病毒亚型是
A B C D E
<2> 、曾引起流感大流行的流感病毒亚型是
A B C D E
5、A.高热、头痛、皮下出血
B.高热、表情淡漠、相对缓脉
C.高热、咳嗽、呼吸困难
D.高热、腹痛、脓血便
E.高热、抽搐、意识障碍
<1> 、人禽流感的临床表现是
A B C D E
<2> 、流脑的临床表现是
A B C D E
6、A.肝
B.心
C.肾
D.肺
E.脑
<1> 、人禽流感病理改变最明显的脏器是
A B C D E
<2> 、流行性出血热病理改变最明显的脏器是
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
人感染高致病性禽流感潜伏期一般为1～3日，通常在7日以内。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
人感染高致病性禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
Peg-IFN与利巴韦林联合应用是目前治疗慢性丙型肝炎的最佳方案，其次是普通IFN与利巴韦林联合应用，它们均优于单用IFN。扎那米韦是第一个新型抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，对病毒的各种变异株均有作用，是一种雾化吸入剂。
2、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
医学观察病例：1周内有流行病学接触史者，出现流感样症状，对其进行7日医学观察。
临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
3、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
人禽流感传染源主要为病禽、健康带毒的禽，特别是感染H5N1亚型病毒的鸡、鸭。
【该题针对“人感染高致病性禽流感病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 <2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。
4、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型，甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型，HA可分为H1～H16亚型，NA可分为N1～N9亚型，人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。甲型流感病毒宿主广泛，易发生变异，曾多次引起世界性大流行。
5、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
流脑以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。
6、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
人禽流感病理改变以肺部最明显，可见到肺泡和支气管黏膜损伤严重，肺实质出血和坏死，肺泡内大量淋巴细胞浸润，肺泡内有透明膜形成，有严重的弥漫性损伤，并伴有间隔纤维形成。
流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。
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