第七章 外科围手术期护理
一、A1
1、③腹部手术后3～4日最常见的并发症有
A、切口感染
B、切口裂开
C、肺不张
D、急性胃扩张
E、下肢深静脉血栓形成
2、③可以采用择期手术的疾病是
A、肝癌
B、腹外疝
C、脾破裂
D、嵌顿疝
E、肠扭转
3、③肝破裂的病人需要进行的手术是
A、择期手术
B、限期手术
C、急症手术
D、美容手术
E、诊断手术
二、A2
1、③患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑
A、外科手术热
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
E、膈下脓肿
2、③患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了
A、手术后出血
B、切口感染
C、切口裂开
D、切口血肿
E、切口脂肪液化
3、③患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
初级护师万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
腹部手术后3～4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。
①切口裂开常发生在手术后1周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成;②肺不张常发生在胸、腹部大手术后，且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见;③急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期，原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛，临床发生不多见;④下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起，故选A。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的术前准备，腹外疝即属于此类。而肝癌为限期手术，脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属于急症手术。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
肝破裂属紧急情况，应立即手术抢救病人的生命，属急症手术。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
外科手术热一般不超过38℃，若术后3～4天仍持续发热，则提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，且为切口感染的好发时间术后第4天，故提示切口感染的可能。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液，为手术后切口裂开的临床表现。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。
初级护师万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"