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第八章-风湿性疾病病人的护理
一、A1
1、类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的
A、滑膜炎症
B、软骨炎症
C、骨质疏松
D、腔隙增大
E、腔隙变窄
2、下列内分泌激素中与系统性红斑狼疮的发病关系最密切的是
A、雄激素
B、雌激素
C、生长激素
D、肾素
E、血管紧张素
3、系统性红斑狼疮的发病机制是
A、自身免疫
B、烈日暴晒
C、烟酒过多
D、劳累过度
E、药物过敏
4、诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为
A、苏木紫小体
B、"洋葱皮样"病变
C、疣状心内膜炎
D、狼疮性肾炎
E、狼疮性肺炎
5、类风湿因子的实质是抗体
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
E、IgE
6、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A、遗传因素
B、性激素
C、药物作用
D、潮湿刺激
E、阳光照射
7、系统性红斑狼疮的诱因不包括
A、过度疲劳
B、精神创伤
C、阳光照射
D、感染
E、高蛋白饮食
二、A2
1、女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，女性多患此病的原因是
A、与吸烟有关
B、与饮食有关
C、与女性激素有关
D、与饮酒有关
E、与婚姻有关
2、某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
A、紫外线可致雌激素作用强
B、紫外线是本病重要诱因
C、紫外线直接破坏细胞
D、紫外线加重关节滑膜炎
E、紫外线直接损害骨髓
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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 与系统性红斑狼疮的发病关系最密切的内分泌激素是雌激素。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 SLE的病因目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。在以上因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体(ANA)为重， 体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 系统性红斑狼疮的特征性诊断依据为苏木紫小体(狼疮小体)。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染患者，在某些诱因(寒冷、潮湿、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 系统性红斑狼疮的病因有遗传因素、内分泌因素、感染、物理因素、药物、免疫异常。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、氯丙嗪)等有关。主要诱因有过度疲劳、精神创伤、阳光照射、感染。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：①遗传性;②环境因素，包括阳光中紫外线的照射、药物、微生物等;③雌激素，女性患者明显比男性患者好发，在更年期前为9:1。儿童和老年人为3:1。题目中提供的病史，女性患者，疑似诊断为系统性红斑狼疮，选项中与狼疮相关的因素只有C女性激素。故本题答案为C。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：①遗传性;②环境因素，包括阳光紫外线的照射、药物、微生物等;③雌激素。
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