第五章 消化系统疾病患儿的护理
一、A1
1、小儿腹泻的病因说法正确的是
A、轻型腹泻多为肠道外感染
B、中型腹泻多为肠道内感染
C、小儿腹泻主要病因为感染因素
D、肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见
E、以上说法均正确
2、母乳中体液因子不包括下列哪项
A、sIgA
B、乳铁蛋白
C、巨噬细胞
D、粒细胞
E、低聚糖
3、下列不属于小儿腹泻易感因素的是
A、胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低
B、胃酸及消化酶分泌少
C、生长发育快，需要营养物质多
D、肠道菌群失调
E、人工喂养
4、小儿急性腹泻病程在
A、2周以内
B、2个月以内
C、2周～2个月
D、3个月内
E、3周以内
5、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是
A、水代谢旺盛
B、不显性失水多
C、消化分泌吸收量小
D、肾调节能力差
E、年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快
6、小儿腹泻易发生脱水的原因是
A、水代谢旺盛
B、不显性失水多
C、消化液分泌吸收量大
D、胃酸度低
E、肾调节能力差
7、维持细胞内液渗透压的主要离子是
A、Na+
B、Cl-
C、K+
D、HCO3—
E、Mg2+
8、对维持细胞外液的渗透压起主导作用的是
A、Na+
B、Cl-
C、K+
D、HCO3-
E、Mg2+
9、新生儿体液占体重的
A、70%
B、78%
C、65%
D、85%
E、55%
10、患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是
A、甘薯、玉米
B、小米粥
C、绿叶蔬菜
D、面包
E、猪肝
11、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为
A、春季
B、冬季
C、夏秋季
D、冬春季
E、四季发病率一样
12、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为
A、回肠
B、空肠
C、直肠
D、盲肠
E、结肠
13、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为
A、溶血性链球菌
B、绿脓杆菌
C、葡萄球菌
D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
E、大肠埃希菌
14、口腔炎较常见的感染是
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、支原体
E、衣原体
15、下列关于小儿口腔炎的病因说法不正确的是
A、是口腔粘膜的炎症
B、疱疹性口腔炎是由于单纯疱疹病毒感染
C、鹅口疮可能是由白色念珠菌感染引起的
D、溃疡性口腔炎只可能由链球菌感染引起
E、可单独发生亦可继发于全身性疾病
16、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是
A、颜色呈黄绿色
B、较稠
C、均匀糊状，不臭
D、量多，较臭
E、多成形
17、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是
A、8～10岁后
B、6～8岁后
C、3～4岁后
D、5～6岁后
E、6～7岁后
18、新生儿胃的容量为
A、10～20ml
B、10～30ml
C、30～60ml
D、60～90ml
E、90～120ml
19、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是
A、8～10个月
B、6～8个月
C、3～4个月
D、5～6个月
E、6～7个月
20、小儿出现生理性流涎的时间是
A、1～2个月
B、2～3个月
C、3～4个月
D、5～6个月
E、6～7个月
21、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是
A、小于3个月
B、小于4个月
C、小于5个月
D、小于8个月
E、小于7个月
二、B
1、A.单纯疱疹病毒
B.链球菌
C.白色念珠菌
D.葡萄球菌
E.柯萨奇病毒
<1> 、鹅口疮的主要致病菌是
A B C D E
<2> 、疱疹性口腔炎的致病菌为
A B C D E
<3> 、疱疹性咽峡炎的致病菌是
A B C D E
2、A.墨绿色
B.金黄色
C.淡黄色
D.灰白色
E.青色
<1> 、人乳喂养小儿粪便颜色为
A B C D E
<2> 、牛乳喂养小儿粪便颜色为
A B C D E
<3> 、新生儿生后第一次排出的粪便颜色为
A B C D E
3、A.1.5～2小时
B.2～3小时
C.3～4小时
D.2～4小时
E.1.5～3小时
<1> 、母乳在胃内排空的时间为
A B C D E
<2> 、牛乳在胃内排空的时间为
A B C D E
<3> 、水在胃内排空的时间为
A B C D E
4、A.大肠埃希菌
B.双歧杆菌
C.乳酸杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌
<1> 、母乳喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主
A B C D E
<2> 、人工喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 以上说法均正确，考生需要对选项进行记忆。
【该题针对“基础知识-小儿腹泻的病因及发病机制”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 母乳中含有大量体液因子(sIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。
【该题针对“基础知识-小儿腹泻的病因及发病机制”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA均较低，对感染的防御能力差。
【该题针对“基础知识-小儿腹泻的病因及发病机制”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周～2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。
【该题针对“基础知识-小儿腹泻的病因及发病机制”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿水代谢有以下特点：
1.水代谢旺盛
2.不显性失水多
3.消化液分泌吸收量大
4.肾调节能力差。
【该题针对“基础知识-小儿体液平衡的特点”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 水代谢旺盛：婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴幼儿水交换率比成人快3～4倍，所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易发生脱水。
【该题针对“基础知识-小儿体液平衡的特点”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 细胞内液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等离子为主，K+是维持细胞内液的渗透压主要离子。
【该题针对“基础知识-小儿体液平衡的特点”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等为主，其中Na+占阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。
【该题针对“基础知识-小儿体液平衡的特点”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿体液占体重的78%，婴儿占70%，2～14岁占65%，成人占55%～60%。主要是间质液比例较高，血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近。
【该题针对“基础知识-小儿体液平衡的特点”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 长期营养不良患儿及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。
【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因及发病机制”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病，但以夏秋季为发病高峰。
【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因及发病机制”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主，严重者全部空肠及回肠均可受累。
【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因及发病机制”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所产生的肠毒素有关，此毒素可引起组织坏死。
【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因及发病机制”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 目前细菌性口腔炎已很少见，疱疹性及真菌性口腔炎较常见。
【该题针对“基础知识-口腔炎病因”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 溃疡性口腔炎致病菌：链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。
【该题针对“基础知识-口腔炎病因”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。
【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6～7岁后肋缘下不能触及。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物，对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
二、B
1、
【正确答案】 C
【该题针对“基础知识-口腔炎病因”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【该题针对“基础知识-口腔炎病因”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 常见的口腔炎有疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染)、溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染)、鹅口疮(白色念珠菌感染)。
疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，好发于夏秋季，不累及牙龈和颊黏膜，淋巴结不肿大。
【该题针对“基础知识-口腔炎病因”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 1.新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味。
2.纯人乳喂养儿粪便呈金黄色。
3.牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭。
【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。
【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
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