第二章 小儿保健
一、A1
1、下列哪种疾病不属于基础免疫的范围
A、麻疹
B、白喉
C、破伤风
D、结核病
E、流行性腮腺炎
2、预防接种属于
A、非特异性免疫
B、自然主动免疫
C、自然被动免疫
D、人工主动免疫
E、人工被动免疫
3、关于疫苗接种的操作正确的是
A、所有小儿都应按时按量接种疫苗
B、发热、腹泻的患儿不能接种脊髓灰质炎疫苗
C、脊髓灰质炎糖丸应用热水送服
D、接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤
E、过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应
4、4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种
A、麻疹第一针
B、卡介苗第二针
C、乙肝第二针
D、百白破第二针
E、脊髓灰质炎糖丸第二次
5、乙肝第一次接种的时间是
A、出生时
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
6、下列关于小儿辅助食品的添加原则说法错误的是
A、从稠到稀
B、从细到粗
C、从少到多
D、逐步添加
E、从一种到多种
7、7个月的婴儿，下列哪种食物不能吃
A、鱼泥
B、米糊
C、挂面
D、蛋黄
E、菜泥
8、8个月小儿应该添加的辅食是
A、果汁、菜汤
B、米汤、豆腐
C、肉末、鱼
D、碎肉
E、馒头
9、小儿母乳喂养错误的
A、正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头
B、按需哺乳
C、定时哺乳
D、每次哺乳时以吃饱为准
E、每次应将一侧乳房吸空
10、晚乳是指
A、3个月以后的母乳
B、14日～9个月的母乳
C、6个月后的母乳
D、10个月以后的母乳
E、5～14日的乳汁
11、下列关于母乳喂养护理的说法错误的是
A、一般宜采取坐位
B、一侧乳房排空后再喂另一侧乳房
C、下次哺乳时先吃排空的一侧
D、喂后排出空气应保持右侧卧位
E、婴儿吸吮时应含住乳头及大部分乳晕
12、小儿断奶的年龄最好是在
A、5～6个月
B、6～8个月
C、10～12个月
D、8～10个月
E、1.5岁
13、母乳喂养儿童肠道主要的细菌是
A、肠链球菌
B、双歧杆菌
C、金葡菌
D、大肠杆菌
E、嗜酸杆菌
14、母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中
A、乳酸杆菌的生长
B、变形杆菌的生长
C、大肠埃希菌的繁殖
D、白色念珠菌的生长
E、葡萄球菌的繁殖
15、母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有
A、IgA
B、IgG
C、sIgA
D、IgE
E、淋巴细胞
16、免疫成分含量最高的是
A、婴儿配方奶
B、初乳
C、过渡乳
D、成熟乳
E、晚乳
17、初乳中含量较多的免疫因子是
A、IgG
B、IgD
C、sIgA
D、IgM
E、IgE
18、脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数是
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次
19、需要皮内注射的疫苗是
A、卡介苗
B、百白破混合疫苗
C、乙肝疫苗
D、脊髓灰质炎减毒疫苗
E、麻疹减毒活疫苗
20、小儿接种卡介苗，可在出生后哪个时间范围内不做结核菌试验
A、2周内
B、15天内
C、1个月内
D、3个月内
E、2个月内
21、卡介苗初种年龄是
A、出生时
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
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二、A2
1、女，3岁。晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心搏加快，应考虑
A、变态反应
B、不适反应
C、局部反应
D、局部弱反应
E、晕针
2、5个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵闹不安，查：体温37.5℃，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当
A、暂不用药
B、口服退热药
C、口服抗生素
D、口服抗病毒药
E、同时口服抗生素和抗病毒药
3、8个月小儿进行麻疹疫苗免疫接种后第二天，接种部位出现3cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于
A、局部反应阴性
B、局部中等反应
C、局部强反应
D、全身弱反应
E、全身中等反应
4、小儿6个月，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是
A、菜汤
B、饼干
C、肉末
D、面包
E、水果泥
5、某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A、烂面
B、碎肉
C、蛋黄
D、豆制品
E、带馅食品
三、A3/A4
1、患儿，男，7岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难，恶心、呕吐。
<1> 、此患儿最有可能发生了
A、晕针
B、低血糖
C、过敏性休克
D、过敏性皮炎
E、感染中毒性休克
<2> 、此时应采取的最关键措施是
A、保暖
B、平卧位
C、饮糖水
D、保持安静
E、静脉注射1:1000肾上腺素
四、B
1、A.生后两周
B.3～4周
C.4～6个月
D.7～9个月
E.10～12个月
<1> 、小儿开始进食碎食物的年龄是
A B C D E
<2> 、小儿开始进食泥状食物的年龄是
A B C D E
<3> 、小儿开始进食沫状食物的年龄是
A B C D E
2、A.口服
B.皮内注射
C.皮下注射
D.肌内注射
E.静脉注射
<1> 、卡介苗的接种方法是
A B C D E
<2> 、白、百、破混合疫苗的接种方法是
A B C D E
3、A.卡介苗
B.流脑疫苗
C.麻疹减毒活疫苗
D.百白破混合药剂
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
<1> 、出生时应注射的疫苗是
A B C D E
<2> 、8个月小儿应初种的疫苗是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 流行性腮腺炎不属于基础免疫的范围。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。预防接种属于这一类人工的主动免疫。人体的免疫屏障如皮肤等非特异性免疫;自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫;通过母乳或胎盘得到抗体产生抵抗力，属于自然被动免疫;人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 疫苗接种有很多注意事项，必须严格掌握禁忌证，不是所有的小儿都必须接种疫苗;发热37.5℃以上和每日腹泻4次以上的小儿严禁服用脊髓灰质炎糖丸;脊髓灰质炎糖丸为活疫苗应用冷开水送服，并于1小时内不能服用热水;接种活疫苗和菌苗时只用75%的乙醇消毒，因为活疫苗和菌苗易被碘酊杀死;过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 4个月的小儿应第二次接种百白破疫苗，并第三次口服脊髓灰质炎糖丸。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 乙肝疫苗需要接种三次，分别为出生时、1个月和6个月时。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿辅食添加方式：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 挂面是10～12个月婴幼儿需要添加的辅食。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 7～9个月婴幼儿应食用末状食物，如粥、烂面、烤馒头片、饼干、鱼、全蛋、肝泥、肉末。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿哺乳原则为按需哺乳。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 世界卫生组织规定，产后4日以内的乳汁称为初乳;5～14日的乳汁为过渡乳;14日～9个月的乳汁为成熟乳;10个月以后的乳汁为晚乳。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 哺乳时每次尽量使一侧乳房排空后，再喂另一侧，下次哺乳时则先吃未排空的一侧。喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 断奶时间一般在生后10～12个月，逐渐减少哺乳次数、增加辅助食品。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中大肠埃希菌的繁殖，促进乳酸杆菌和双歧杆菌的生长，有预防肠道感染，促进消化的功能。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有sIgA等免疫成分，对预防肠道和全身感染有一定的作用。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 初乳是指产后4天内分泌的乳汁，量少，内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 母乳中含丰富的免疫因子，有效抵抗病原微生物的侵袭，增强婴儿免疫力，尤以母初乳sIgA为高。
【该题针对“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一次，共3次。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 卡介苗是需皮内注射的疫苗。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 卡介苗为牛型结核菌悬液，不加防腐剂的活疫苗，用于预防结核病。小儿出生24小时后即可接种卡介苗。2个月以上的小儿及成人接种前应做结核菌素试验。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 晕针：会出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 此儿童是预防接种的全身反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 此为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 4～6个月婴幼儿应可食用泥状食物，如含铁配方米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 蛋黄、菜泥、米糊等应在4～6个月时添加;烂面在7～9个月添加;碎肉、豆制品、带馅食品等都是10～12个月的婴儿才可添加的辅食。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。根据题干的表现，可以判断是过敏性休克。
【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项、反应及处理”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射注射1:1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
四、B
1、
【正确答案】 E
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 10～12个月婴幼儿可进食碎食物。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4～6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可以进食沫状食物。
【该题针对“专业知识-小儿辅食添加”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 卡介苗的接种方法是皮内注射，接种部位一般为上臂三角肌中部略下处。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 百白破疫苗接种途径是肌内注射，接种部位是上臂外侧三角肌。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 出生时应接种卡介苗，接种剂量是0.1ml。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 麻疹减毒活疫苗的初种对象是出生后8个月以上的未患过麻疹的婴儿。因小婴儿体内尚有母亲抗体残留，故婴儿初种麻疹疫苗不可过早。
【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点进行考核】
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