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2015年临床助理医师《实践技能》考试真题(完整版)
考试吧 2015-07-10 16:26:12 评论(1)条

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以下是考试吧搜集热心网友提供的实践技能真题,仅供考生参考。

  【1号题】7月1日 第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。

  【2号题】7月3日 第一站:病史采集:尿频、尿急、尿痛, 病例分析:幼儿急诊,维生素D缺乏性佝偻病。第二站:查体:扁桃体检查,胸骨标志确认,肝脏单双手触诊 外科是手臂缝合和单手打结。第三站:机考 是听诊房颤、湿罗音、窦缓,心电图房颤,脑出血..

  【3号题】7月1日 第一站:病例分析:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊。患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。第二站:查体:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。第三站:实验室检查,血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。粪常规未见白细胞。

  【4号题】7月1日 第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。 病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。第二站:体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。

  【5号题】7月1日 第一站:病例分析是手足口病。第二站:体格检查,眼球运动。脑膜刺激征,肺部听诊。操作是女性导尿术。第三站:期前收缩,湿罗音,右束支阻滞,房早,气胸,脑出血,降结肠癌。

  【6号题】7月3日 第一站:病史采集:咳嗽,痰中带血。病例分析:右肘关节脱位。第二站:操作:脓肿切开。查体:眼球。查体:乳房触诊,脑膜刺激征

  【7号题】7月3日 第一站:病史采集:右侧输卵管妊娠 贫血 急性腹膜炎。第二站:扁桃体检,乳房视诊,肝脏触诊 单双手,心肺复苏。第三站:大叶性肺炎,右胫骨骨折、房颤、右束房室传导阻滞、奔马律。

  【8号题】7月3日 第一站:病史采集:双下肢水肿,气短,风湿性心脏瓣膜病。病例分析:卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,脾脏触诊,肋脊角、胸骨旁线,锁骨下窝,肩胛线体表标志 操作:皮肤缝合。第三站:心包摩擦音,心肌梗死、房颤、胃癌、脑出血

  【9号题】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌。第二站:操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊。

  【10号题】7月1日 第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5 年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。第二站:查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常。

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  【11号题】7月1日 第一站:78岁 一个月腹痛伴腹泻 一个月 病例分析——慢性阻塞性肺疾病继急性发作期。 第二站:颈前淋巴检查 胸部体表标志:腋后线 锁骨上窝 肩胛下角 第七劲椎 单双手肝脏触诊。

  【12号题】浙江省 7月5日 第一站:病史采集:男性,年龄?(忘了), 外伤后胸痛2小时。 病例分析:右肘关节脱位。第二站:双侧鼻导管吸氧 ,颈部淋巴结触诊+肝上界叩诊+脑膜刺激征 第三站:忘了

  【13号题】7月1日 第一站:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄痰,最高体温38.5C,间断出现痰中带血,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,发病来一切正常。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。第二站:查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。第三站:实验室检查:wbc 13.2 n 0.86胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。

  【14号题】7月3日 第一站:上腹痛,病例分析:不知道是不是肺癌。第二站:皮肤,弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激征。穿手术衣戴手套。第三站:1、收缩期吹风样杂音,2、肺泡呼吸音减弱,后面记不太清了

  【15号题】7月3日 第一站:病史采集:女性45岁,右腹绞痛3小时,既往有胆结石姐病史。病例分析:女76岁,外伤后疼痛、心悸、气促3小时。诊断:右侧5、6肋骨骨折、右侧气胸,休克。第二站:扁桃体视诊,描述第七颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝体表位置,肝脏单手双手触诊。问题:扁桃体肿大分度,第七棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题:在抢救病人时如果发现病人由自主呼吸,是否马上停止简易呼吸机使用。第三站:频发室期前收缩。干啰音、室性期前收缩、房颤、肠梗阻、大叶性肺炎 还有一个忘记了

  【16号题】7月3日 第一站:病史采集:男65岁,间断咳嗽,咳痰2年,痰中带血2周,吸烟40年 病例分析:年45岁,车祸外伤右肘关节疼痛,活动障碍1小时,关节弹性固定,空虚感。

  【17号题】7月3日 第一站:病史采集体温测量。第二站:检查:甲状腺检查、肺下界活动度检查,脓肿切开

  【18号题】7月1日 第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月...系统性红斑狼疮。

  【18号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。。

  【19号题】7月1日 第一站:病史采集19号:简要病史:男性39岁,右侧胸痛伴呼吸困难 1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重,伴发热、恶心,无呕吐,急诊就诊,既往体健,月经规律,13岁初潮,月经28天,持续3~5天,现有3个生育史:0-0-3-0;第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+)。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑,可见大量脓性分泌物;宫颈光滑,宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈举痛(+);子宫稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,有压痛。第三站:实验室检查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。

  【19号题】7月2日 第一站:病史采集:便血2个月 病理分析:关节炎第二站:体格检查:测脉搏~呼吸~甲状腺触诊~肺下界移动度。扣诊操作:腰穿

  【19号题】四川省 7月2日 第一站:病史采集:12岁男孩,发热关节痛2周;病例分析大概是女性低热盗汗,腹胀2月伴体重减轻5kg,既往有肺结核5年,未治疗。第二站:体格检查腹部柔软,移动浊音阳性,血常规正常。操作腋窝淋巴结检查,脊柱检查,肝上界叩诊。腹腔穿刺抽液。第三站:记不清楚了,只记得病人被推进手术室发现是经期,问是哪个的责任;选项有医生,护士,手术室,病人

  【20号题】7月1日 第一站:病史:男58岁,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男57岁,发现血压增高10年,劳累后胸闷1年,加重2天。患者10年前因发作性头晕就诊当地医院,查体测血压170/100mmHg,无颜面水肿,无多尿、乏力,无心悸,无体重增加。间断服用左旋氨氯地平治疗,血压波动在140~170/76~100mmHg,能胜任日常工作。1年来常因工作繁忙而感胸闷,休息后能缓解。2天来胸闷加重。吸烟30年,20支/日,偶饮少量红酒。其母亲及大姐患高血压。第二站:查体:T36.4℃,P96次/分,R18次/分,BP160/90mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心尖搏动点位于第6肋间左锁骨中线外侧25px,心率6次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。第三站:心电图检查:窦性心律,RV53.0mV,RV5+SV1=4.5mV,伴有ST-T改变。

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  【21号题】7月1日 第一站:病史采集65号题,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次 /分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。

  【22号题】7月2日 第一站:病史采集:男75岁 上腹胀痛,恶心呕吐 分析:高血压,心绞痛。第二站:基本操作:心肺复苏,体格检查:皮肤弹性,凹陷性水肿,肺部听诊,脊柱检查。第三站:心电图:窦缓,心梗 影像:食道癌,颅骨骨折

  【23号题】7月3日 第一站:病史采集:神志不清半小时入院 病例分析:原发性高血压3级,极高危。第二站:体格检查:扁桃体 肝触诊,胸部体表标志指认 基本操作:术前毛刷法手臂消毒。第三站:听诊 奔马律 湿罗音 X线 二尖瓣心 计费骨骨折 CT是肝癌

  【25号题】7月1日 第一站:病史采集:男性 75岁 心悸 气短6个月门诊就诊。 病例分析:男68岁,法力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者8个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否 史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍白。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区 腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—), 属调,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变。

  【25号题】7月1日 第一站:病史采集:49 女性,40岁。有下腹举例疼痛伴呕吐1小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。病例分析:25 男,26岁,发热,胸闷3周,加重一周。高温39.5℃,轻咳,无痰,心包穿刺,抽出淡黄色 液体100ml,第二站:T37.5摄氏度,p98,r22,bp130/80,心率98。第三站:实验室检查:心包积液常规,黏蛋白定性实验(+),不凝固。

  【26号题】7月2日 第一站:病史采集,腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析:男性65岁,半年前吞咽食物滞留感,胸骨后痛,服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了,可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重,吃药无效,有时黑便,体重轻了4KG,喜喝烫的东西。大概这意思了。第二站:体格检查没什么特殊的,就给了个眼膜苍白。第三站:实验室血常规给了HB90多,其他什么检查都没有了。下了个食管癌跟贫血。基本操作:腹穿,问题,1.为什么不能一次大量抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿,为什么? 这第二个问不会。体格检查,脉率,呼吸频率;甲状腺检查;扣针肺下界。

  【28号题】四川成都 7月1日 第一站:病史采集:男,75岁,心悸,气短一周。病例分析:男,25,转移性右下腹疼痛,右下腹查体腹肌紧张,压痛,反跳痛,白细胞增高,中性粒细胞比例高。第二站:技能操作:男性车祸,左前臂撕裂伤,伤口污染,要求止血包扎。体格检查:直接对光反射,心脏听诊,腹股沟淋巴结触诊。考官提问:心脏听诊部位,顺序,时间,听诊内容。间接对光反射病理。淋巴触诊手法及内容。第三站:人机对话就不说了。明天查成绩。

  【29号题】7月3日 第一站:病史采集:发热咽痛3天,咳嗽2天。病例分析:患者女性,38岁,腹痛伴高热20小时。患者于20小时前进食油腻食物后出现腹痛,伴寒战高热,既往有胆管结石病史10年。查体:巩膜黄染,中上腹部压痛返跳痛和肌紧张,肝区叩击痛阳性。中性粒 0.88,WBC22.3。拟:急性胆管炎,局限性腹膜炎。第二站:体格检查19号试题:血压测量,肝脏单手滑行触诊,跟腱反射。技能操作10号试题:患者已在手术台上,臀部脂肪瘤已切除,现用间断缝合5针。

  【30号题】7月3日 第一站:男性70岁,咳嗽,咳痰两年,痰中带血一周,吸烟四十年。病例分析:急性胰腺炎,胆囊结石。第二站:操作,阑尾炎术后病人拆线,体格检查:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊...

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  【31号题】7月4日 第一站:病史采集小儿,发热、抽搐2次。病例分析:老年男性,右下腹坠胀感数年,今搬重物时突发右下腹痛,有包块,不能还纳,WBC10.8*,第二站:直接对光反射,乳房触诊,移动性浊音,问题是瞳孔的直径,双侧瞳孔散大见于什么病,男性普通导尿管导尿,问题 残尿量的测量方法有哪些。第三站:X线:消化道穿孔,肠梗阻,肺炎,心电图窦性心动过速?阵发性室上速?CT 脑出血剩下的忘了.

  【32号题】7月2日 第一站:病史采集:女性,70岁左右,车祸后神智不清、失忆3小时,问诊。病例分析:男性,45岁左右,上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键,关键有体重减轻,既往10年前有转氨酶升高病史,母亲有乙肝阳性,查体有慢性病容,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,肝区叩击痛(+)。辅助检查:血常规正常,血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U,总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了,是升高的。最后是血AFP 465左右,看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】第二站:体格检查:1、眼球运动检查(要求口述检查结果)2、心脏听诊(要求口述各个听诊区的名称和位置,口述停诊结果)3、脊柱检查(要求口述检查结果)随机问题:1、直接对光反射消失,间接对光反射存在,请问是哪个颅神经受损了?2、心脏听诊,第一心音和第二心音在哪个位置最清晰?基本技能操作:题干是一位患者行某某癌切除术后,现拔了气管插管,现需要进行面罩吸氧。【提醒】:本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械,同是是提供中心供氧系统操作的,不是氧气瓶,自己拿了棉签(清洁鼻腔用)、生理盐水(清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶(自己往里面倒入生理盐水,应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩(套上去的时候千万别反了呀)随机提问:1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么?2、面罩吸氧是,一般调节氧流量多少? 第三站:1、心脏听诊,是节律问题,【房颤】2、肺部听诊,【干啰音】3、腹部立位平片,有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT,【周围型肺癌】5、心电图1,【窦性心动过缓】6、心电图2,看下面长长的导联,【房性期前收缩】7、护士正在抽血,一位研究生进来了,悄悄和护士说,希望抽多一点给他完成课题,正确做法是什么。【向患者解释并说明情况,取得患者同意方可采血】

  【33号题】7月3日 第一站:病史采集:男,25岁,四肢紫癜5天门诊就诊 病例分析:男68岁,乏力,腹胀8个月,肛门停止排便排气2天。相关信息有:消瘦、贫血、肠鸣音、高调(金属音)B超:结肠肝区占位。第二站:腋温测量 甲状腺触诊(前后位二选一)肺下界叩诊 室颤。第三站:1、高血压病人心脏杂音听诊 2、走支气管占位病变 听诊呼吸音 3、青年胸痛,读X光片 4、小孩外伤 头颅CT读片 5、心电图读图,识别 6、患者确诊癌症,家属要求不告诉患者,解决方案.....

  【34号题】7月1日 第一站:病史采集20号题:男性,68岁,间断头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。病例分析34号题:66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加,大便由1次/天增加为3~5次/天,常为稀便,间断有脓血便,伴便不尽感,无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差,体重下降3kg。吸烟20余年,30支/天。第二站:查体:T36.4℃,P98次/分,R22次 /分,BP165 /110mmHg。一般状况可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,全腹未及包块,肝脾肋下未触及。移动性浊音,肠鸣音4~6次/分,无杵状指,双下肢无水肿。直肠指检:距肛缘75px于膝胸位 1~7点范围可及肿物,侵及肠壁半周,边缘隆起,指套染血。第三站:实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC7.5×109 /L,N0.60,Plt145×109/L。

  【35号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,47岁,双下肢水肿半年,加重2日。分析:男患,于10小时之前进食后出现上腹疼痛,服用“胃药”后无缓解,之后全腹疼痛。患病以来,少尿,色深。第二站:查体:发热,之后出现下腹压痛,反跳痛,肌紧张。血压,脉搏正常。腹式呼吸消失,肝浊音界消失,移动性浊音(+-)化验:白细胞增高。 瞳孔对光反射 肋脊角 肩胛线 锁骨上窝 后正中线 肝脏触诊(单,双手) 气胸胸穿。第三站: 1.收缩期?音(高血压10年 在心尖区听诊,选项就一个是收缩期的)...

  【36号题】7月1日 第一站:病史采集42:女,47,双下肢水肿半年,加重半月就诊。病例分析36:突发上腹疼痛10小时。饱餐后,上腹疼痛,刀割样,自服胃药,无缓解,遂就诊。未进食,未排大便,排尿量少、色深。既往体健,无遗传史。第二站:查体数据不记得了,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,心界不大,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,双下肢无水肿。【36号题】7月5日 第一站:病史采集:(题组号42)女,28岁,产后4周,左侧乳房疼痛伴发热3天。病例分析:题组号(36)糖尿病。第二站:体格检查:瞳孔的对光反射,心脏的触诊,腹部的触诊,肌紧张 ,反跳痛 技能操作:腹正中切口的消毒,铺小方巾,中单 第三站:干啰音,房颤,气胸,胸腔积液,脑梗(硬膜外血肿),窦缓,心梗,医德医风(得了19分,不知道错了哪个)

  同学们加油!【37号题】7月3日 第一站:病史采集:心悸 病例分析:大概是病人胆囊切除手术后,寒战、高热、黄疸,服用油腻后突然疼痛,疼痛部位在右上腹部,腹部有手术疤痕,否认有高血压,病人血压90/70mmhg WBC:23x10。第二站:基本操作:脉率、呼吸频率、桡动脉检查、腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脑膜刺激征,肥皂水刷手法。第三站:听诊不确定,房颤。可能是传导阻滞、肺结核、穿孔、肱骨骨折 问题:慢性柱塞性肺气肿叩诊音,淋巴结检查有哪些?

  【38号题】7月3日 第一站:病史采集:男性,间断腹痛,黑便1天。病例分析:脓性指头炎。第二站:体格检查:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征,操作:男性病人导尿

  【39号题】7月1日 第一站:男性,66岁,右下腹坠胀半年,加重1天。患者半年来,时常发生右下腹坠胀,无腹泻,无粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物时突感右下腹坠胀痛,无恶心、呕吐、腹泻。腹痛后未进食,未排大便,小便正常,发病以来精神、食欲可,体重无明显变化。既往体健,近5年来体检,血压160/90mmHg,未进一步检查及治疗,无外伤及腹部手术史,无肝病和心脏病病史,吸咽50余年,10~20支/日,无遗传病家族史。第二站:查体:T37.3℃,P90次/分,R18次/分,BP170/90mmHg,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,甲状腺未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动新浊音(—),肠鸣音亢进,右腹股沟区可触及200px×100px包块,触痛明显,无法还纳。双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.0×1012/L,WBC10.5×109/L,N0.65,Plt195×109/L,尿常规(—)。

  【40号题】7月2日 第一站:病史采集:患者胸痛1年,活动后气短,有糖尿病史。病例分析肛周脓肿。 第二站:皮肤弹性.凹陷性水肿的检查.心脏叩诊,脊柱检查,阑尾炎手术区消毒。第三站:心电图有窦性心动过缓,阵发性室上速,还有脑出血的CT

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  【41号题】7月3日 第一站:病史采集:女出生7天,黄疸。 病例分析:急性肾小球肾炎。第二站:甲状腺视诊 后面触诊,腹部深部包块检查。肛周脓肿切开。第三站:正常胸片,股骨骨折,房颤,房性期前收缩。心尖区听诊隆隆样因,左侧肺下泡呼吸音增强。医德,免伤害原则。

  【42号题】7月3日 第一站:病史采集:多吃消瘦 心悸数月。病例分析:左上腹外伤后失血性休克贫血 腹膜刺激征 口唇苍白。白细胞中性粒细胞高 体温37。第二站:体格检查:测体温 甲状腺 胸部叩诊 。第三站:湿罗音 大叶性肺炎 胸膜摩擦音

  【43号题】7月1日 第一站:弥漫性毒性甲状腺肿,病史采集是腰痛,下肢放射痛。第二站:心脏听诊,脑膜刺激症,眼球运动。吸痰。第三站:心包摩擦音,哮鸣音,正常心电图,室性心动过速,输尿管结石,不太确定,说腰痛,我选的肾结石,左侧胫骨骨折,肺癌,最后一个,病人家属不在,领导同意后手术。

  【44号题】7月3日 第一站:病史采集:女性45岁,发作性心悸1年 伴双下肢水肿1个月。病例分析:男性,体重下降1年,烦渴、多饮、多尿1个月。第二站:基本操作:胃大切除术,进行手术区域皮肤消毒 并铺手术巾 手术单。体格检查:1、气管检查 2、乳房检查 3、脊柱检查。第三站:1、先心病:连续性机器样杂音 2、湿罗音 3、肠梗阻 4、左骨骨折 5、CT:大叶性肺炎 6、室性期前收缩 7、室性心动过速

  【45号题】7月3日 第一站:病史采集男44岁反复心悸3年加重2天,病例分析:男18岁,多汗多饮1月恶心呕吐2天,血糖21.1,尿酮++,尿糖+++,诊断1型糖尿 酮症酸中毒.第二站:扁桃体,脾触诊,锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释,问1第七棘突临床意义2脾肿大分度操作鼻塞吸氧 问1 鼻塞法优点 2 拔出鼻塞前先拔再管氧气管对不对 为什么。第三站:心脏收缩期吹风样杂音,肺部湿罗音,x片气胸,胫腓骨骨折ct肝囊肿,心电图 室性早搏 室速,医德医风:解释手术风险后再有患者决定。

  【46号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几 ...

  【47号题】7月3日 第一站:病史采集:急性膀胱炎,病例分析是再障。第三站:湿罗音,房颤,靴型心,正常心电图,三度阻滞,尺桡骨骨折,医德是过度检查

  【48号题】7月3日 第一站:病史采集:小儿,发热惊厥。病例分析:有机磷中毒。第二站:体格检查:腹部皮肤弹性、下肢水肿检查、腹部压痛反跳痛、乳腺触诊。基本操作:吸氧术(双侧鼻孔)。第三站:X线:长骨骨折。CT:脑梗。心电图:记不起来了。

  【48号题】7月1日 第一站:病史:男,24岁,持续性腹痛5小时,手抚右下腹急诊..病例分析试题编号:48,病例摘要:男26岁,全身不适,乏力1周,伴间断牙龈及鼻出血2天。第二站:查体:T 36.9℃,P95次/分,R21次/分, BP120/80mmhg。轻度贫血貌,前胸和腹部皮肤散在出血点,双下肢有几处瘀斑。第三站:实验室检查:血常规 85g/l wbc 13.9*10 分类见原幼细胞 0.20, ph 15*10

  【50号题】7月3日 第一站:病史采集:车祸后胸痛憋气 病例分析:急性肾小球肾炎 肾性高血压。第二站:皮肤弹性和凹陷性水肿 心脏触诊脊柱检查,传脱隔离衣。第三站:支气管音 房早 室早,食管癌,还有心脏听诊听不出来是收缩期还是舒张期

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  【51号题】河南省 7月2日 第一站:病史采集;多关节疼痛,既往头枕部皮下结节。病例分析;老年女性,尿频尿急尿痛,伴发热腰痛,既往有糖尿病史。第二站:体格检查;皮肤弹性和凹陷性水肿检查,肺部听诊,脑膜炎刺激征基本操作;脓肿切开引流

  【52号题】7月2日 第一站:病史采集:男,xx岁,心前区疼痛半年,加重伴气短1天入院。病例分析:化脓性脑膜炎(我写成流行性脊髓脑膜炎 - - ),诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下,毕竟不是常考内容,稍偏门。第二站:技能:眼球运动,乳房触诊,脑膜刺激征(要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义:乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作:穿脱手术衣和戴手套。问题:1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴:绝对无菌区当然戴手套;2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站:胸骨左缘第二肋间听诊:连续性机器样杂音;右下肺听诊:湿罗音;心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术,有两个手术方案,僵持不下,然后有人提出给患者决定手术方案,最终手术方案怎么确定。选项来了:A 院外专家会诊决定;B 经治医师决定;C 患者家属决定; D 患者充分知情后自主决定.

  【54号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!

  【53号题】7月1日 第一站:第一站,病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。

  【55号题】7月1日 第一站:病史采集 女 52岁 全身进行性水肿3个月 尿量减少一周门诊就诊 。病例分析:男,67岁,左侧肢体无力、麻木3天。出现左手麻木,言语不清,无头晕头痛恶心呕吐,饮水咳嗽、流涎,口角歪斜。饮酒30年,吸烟30年

  【56号题】7月1日 第一站:例分析:男性,40岁,突发头痛、呕吐、意识模糊。饮酒后突显枕顶部剧痛,伴喷射状呕吐、面色藏版、冷汗,吸烟10年。第二站:查体:T36.1℃,P82,R24,肥胖,被动体位。双侧瞳孔等大,光反射迟钝,腱反射减弱,颈椎降至。第三站:头部CT:环池高密度影。

  【57号题】7月1日 第一站:病史采集17号题:女,24岁,车祸左侧病理性憋气半小时急诊入院。病例分析57号题:女,19岁,腹痛、腹泻、粘液脓血便1天。不洁饮食后突起下腹疼痛伴腹泻,带有少量脓血,量少,排便十余次。发热,最高39.2℃,自服黄连素无好转。无传染病接触史。第二站:查体:T38.7℃……,神志清楚,浅表淋巴未触及肿大,……双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规Hb146g/L,……粪常规,粘液脓血便。心电图:窦性心律,正常心电图。

  【57号题】山西省 7月6日 第一站:病史采集1号题:发热,咳樕咳痰伴咽痛3天,门诊急诊就诊,病历13号题:病人车祸后,左大腿肿胀,畸形伴活动障碍3小时,专科检查:左大腿皮肤完好,肿胀,成角畸形,足动脉搏动可触及。诊断应为左股骨骨折。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,左下腹包块触诊,脊柱弯曲度、压痛、叩击痛检查,技能:左下腹剖腹探查术的消毒及铺手术单。第三站:多媒体:胸腔积液、硬膜外血肿,肺泡呼吸音,窦性心率不齐,肱骨骨折,房颤、阵发性室上速,医德医风是抽血必须经的病人同意。【58号题】7月3日 第一站:病史采集:间断咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天,既往2岁肺炎病史。病例分析:乙肝肝硬化。第二站:锁骨上淋巴结触诊,指出体表一些标志肋脊角,肩胛线等,肝脏的单双手触诊 肋脊角。第三站:心脏杂音 肺部鼾声 正常心电图。室上速,肺炎、肠梗阻、左侧绕骨骨折,主治医师责任。

  【59题】7月1日 第一站:病史采集:心前区疼痛伴气短加重。病历分析:化脓性脑膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小儿腹泻。第二站:操作:穿脱手术衣,带带子那种,穿戴手套,注意手术衣和手套顺序。体格检查:脑膜刺激征 口述阳性表现,乳腺触诊 触诊内容:包块大小等眼球运动。

  【60号题】7月1日 第一站:病史采集男,68岁,头痛10年加重伴心悸3天就诊,既往“高血压”,不规律服药。病例分析女,22岁,和男友剧烈争吵1h后被家人发现昏迷意识障碍,有大蒜味,双肺湿啰音,脑膜刺激征阴性,Paco2 :29.5,pao2:45,BE:-9 有机磷农药中毒,一型呼衰。第二站:体格检查:器官的检查,肺部的停诊,脊柱的检查。问题:1.气管向健侧移位的意义?2.呼气相延长见于何疾病?基本操作:术前刷手演示。问题:1.刷手应该注意什么?2.阑尾炎手术后有接台手术,是否需要再刷手?影像及听诊(把握不大)湿啰音、心尖区隆隆样杂音、肺炎、桡骨骨折、肝血管瘤、急性心梗、房颤。

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  【62号题】广东省 7月4日 第一站:病史采集:男30岁发热、咳嗽咳痰、咽痛5天; 病例分析:男28岁,车祸后左大腿疼痛畸形和活动异常3小时(骨科检查左大腿中断以下正常,外旋转异常,其余检查均正常)第二站:腋窝淋巴结检查,脊椎弯曲检查,外科伤口消毒和铺巾;第三站:和老师讲的内容基本一致。

  【63号题】7月1日 第一站:病史采集:心悸3月,加重4天。病历分析:幼儿急疹。第二站:体格检查:颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。操作:车祸右小腿创伤,伤口5cm,右小腿骨折。提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些?第三站:食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风

  【64号题】7月2日 第一站:病史采集:发热咳嗽胸痛;病例分析:小儿腹泻,重度脱水。第二站:操作:插胃管;体格检查:甲状腺触诊,呼吸检查,肝脾单双手触诊;多媒体:胫腓骨骨折,正常胸片,医德是劝病人不吸烟那个。

  【65号题】7月1日 第一站:病史采集,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。

  【66号题】7月2日 第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。 第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸.

  【68号题】内蒙古 7月1日 第一站:病史采集:双下肢水肿,心悸。病例分析:输卵管妊娠破裂,失血性休克。第二站:体格检查:气管检查、女性乳房触诊、脊柱检查。考官提问:气管向健侧移位有什么临床意义,橘皮征的临床意义。技能操作:脓肿引流术后切口换药(由外向内消毒),考官提问:切口肉芽水肿怎么处理。

  【69号题】7月1日 第一站:病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天,钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧?第二站:技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。第三站:不知道怎么描述,反正有肺炎的胸片,脾破裂的ct,左股骨骨折的x片。

  【70号题】7月2日 第一站:病例分析 宫颈癌。第二站:操作 心肺复苏 颈部淋巴结触诊 脾脏触诊

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  【71号题】7月1日 第一站:病史采集(8号):女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析:肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?

  【73号题】7月1日 第一站:病史采集:青年男性突发右下腹痛4小时,急诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,狼疮肾。第二站:查体:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征检查操作:腹穿。提问:肠梗阻时能否进修腹腔穿刺?第三站:气胸,正常心电图,阵发性心动过速,不应该搭车开医保药,乙状结肠癌,支气管呼吸音,期前收缩,硬膜下血肿

  【75号题】7月2日 第一站:问诊:腹胀2月,呕血1次,既往乙肝病史;病历分析:体重下降1年,烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。第二站:体查:扁桃体检查,胸骨角、前正中线、腋前线、肩夹上区,肝脏触诊;操作:浅静脉穿刺。第三站:胸腔积液,脑梗死,室早,心肺听诊和第二个心电图不大确定

  【76号题】7月1日 第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时。第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套。第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药,

  【78号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤

  【79号题】7月1日 第一站:病例分析 右手拇指脓性指头炎. 第二站:体格检查:瞳孔对光对光反射 乳房触诊 移动性浊音 实践操作:胸腔穿刺

  【80号题】7月1日 第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血。第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级。 考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项

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  【81号题】安徽黄山 7月3日 第一站:病史采集:男性,58岁,颜面部及双下肢水肿4天,伴少尿3天、病例分析:男性,28岁,肛门疼痛、肿胀4天,查体:发现肛门膝胸位3点处可见肿块,血常规:WBC13.2,余未见异常;第二站:基本操作:穿脱隔离衣,体格检查:扁桃体检查、心脏听诊部位内容、腹部移动性浊音.

  【82号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,13岁,关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析:男性,52岁,劳动时突发胸痛, 于2小时前患者在劳动时突发胸痛,胸骨后显著,向左肩放射,持续不缓解,否认高血压及心脏病家族史。第二站:体格检查:P20次/分,BP136/70mmHg,心肺听诊无异常,心率96次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音。双下肢无水肿。心电图示:V3~V5ST段弓背向上抬高0.5mv。体格检查:气管触诊、心脏触诊、脑膜刺激征,外科操作:动脉穿刺。

  【83号题】 浙江杭州 7月1日 第一站:病史采集,男,**岁(比较年轻),皮肤瘙痒伴尿色加深**天。病历分析, 稳定型心绞痛,高血压I级(低危)。第二站:颈部淋巴结检查,呼吸运动检查(类型,频率,节律),脾脏触诊。第三站:忘了。。。。。。。

  【84号题】7月3日 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊.病例分析:男,66岁,大便次数增多伴间断脓血便5个月.吸烟史20余年。查体阴性,血压165/110,直肠指检:距肛门3厘米处,1-7点方向可扪及肿块,侵及肛周,指套染血。血常规:HB:110g/l,余正常。诊断:直肠癌。高血压2级(高危)。第二站:体格检查:眼球运动 心界叩诊 脊柱检查。操作:女性病人的导尿。第三站:房早,肺泡呼吸音,气胸,胃癌,硬膜外血肿,右束支传导阻滞,二度房室传导阻滞,医德医风:患者来月经无法手术,责任在主管医师没查房核对(这一站不太确定)。

  【85号题】7月1日 第一站:病史采集是 意识障碍;病理分析是 心悸 加重4小时 。。。。。

  【85号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后神智不清1小时,失忆3小时,病例分析:风心病,二尖瓣狭窄。第二站:操作皮肤弹性及水肿检查,心脏触诊,脊柱检查,外科是拆线。

  【86号题】7月1日 第一站:病史采集编号18:简要病史:男性,75岁,心悸、气短6个月门诊就诊。病例分析编号:25,男性,68岁,乏力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者 8 个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否 史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍白。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区 腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—),属调,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变。

  【87号题】7月2日 第一站:病史持续性左上腹痛伴腹胀。病例分析食管癌,失血性贫血,轻度。操作腰穿。第二站:查体,脉搏,呼吸,甲状腺检查,肺下界移动度。读片,气胸,二尖瓣狭窄,室性期前,胫腓骨骨折,心包摩擦音,肝囊肿,房颤。。。。如果没做错的话

  【90号题】7月1日 第一站:1.病史采集:胸痛伴心悸3月余,加重1小时。2.病案分析:肠结核、结核性腹膜炎。

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  【91号题】7月3日 第一站:心脏叩诊 清创 巴比斯基症 皮肤的弹性与水中 病例分析 急性肾盂肾炎

  【92号题】7月2日 第一站:病史:心前区疼痛伴气短;病例:酒精性肝硬化,贫血。第二站:体格:扁桃体,胸部体表标志,单双手触诊肝脏;操作:腰穿。第三站:二联律,湿啰音,窦性心动过缓,室速,肝癌,右侧尺桡骨双骨折,因为科研要抽病人多点血,要告知并取得病人同意。

  【95号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,65岁,双下肢水肿3月,心悸1周.病例分析:老年患者,近期排便次数增多,间歇性脓血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。第二站:查体:阴性。肛肠指检:居肛门口3cm处 触及肿物,侵及肠壁,边缘突起,手套带血.

  【96号题】 山东临沂 7月1日 第二站:腹肌紧张度,压痛。反跳痛,巴彬斯基征 外伤开放性伤口的压迫止血 三角巾的使用。第三站:2个心电图题,一个股骨干骨折,一个脑出血,一个消化道穿孔,一个湿罗音。

  【99号题】7月1日 第一站:病史:男,58,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男,50,右拇指肿痛4天。患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧,当时无明显活动性出血,未予处理,当天晚上出现右拇指肿痛,疼痛不重,能够入睡,近2天来,疼痛逐渐加重,夜间无法入睡,出现搏动性跳动,近一天来搏动性跳痛小时,出现患指麻木。无发热,发病以来饮食、大小便正常。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:数据记不住,皮肤未见出血点和皮疹,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇、舌面正常,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率90,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,右拇指肿胀,张力高,触痛不明显,局部有麻木感,未触及波动感。

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  【111号题】安徽省六安市 7月4日 第一站:气短曾有心肌梗死病史。病列分析:自行车与小轿相撞,该人左大腿肿痛、畸形,反常活动。第二站:体格检查甲状腺视诊、触诊、腹部触诊。技能:刷手。第三站:高血压心梗听诊、肺炎病史听诊、三个心电图、脑CT

  【112号题】7月3日 第一站:病史采集:患儿,1岁6月大,发热1或2天,惊厥2次入院。 病例分析:尿频、尿急、尿痛5天,发热伴肾区痛1天。有糖尿病史3年查体:肾区叩痛辅查:白细胞、中性粒比例升高,尿糖(++++),Cr65,BUN 6.5,尿蛋白(+-),血尿、脓尿,酮体不记得了,血糖13.5mmol/l,第二站:吸痰术,问题:吸痰时间;年轻患者是否需要吸痰,为什么?皮肤水肿、弹性;乳腺触诊;脑膜刺激征(回答阳性表现)问题:橘皮改变的机理;营养分度

  第三站:收缩期杂音,干啰音,窦缓、室上速还是室速了,胃肠穿孔、肱骨骨折,医生是否听完病人诉述再开检查。

  【115号题】7月5日 第一站:病史采集上腹疼黑便;病例分析;急性心梗。第二站:消毒铺巾,肝脏触诊,测血压,问题口述心尖搏动位置和范围,清洁伤口和污染伤口的消毒顺序 。

  【120号题】7月1日 第一站:小儿发热,惊厥,病例分析:1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。

  【120号题】7月3日 第一站:病史采集,女性,45岁,车祸意识障碍3小时。病例分析,男,51岁,剑突下疼痛伴便血1天。既往有服.阿司匹林,病史!三站。正常腹位平片。心缓,室性期收缩。第二站:直接对光反射。心脏听诊。摩菲氏征。吸氧

  【120号题】北京市 7月5日 第一站:病史采集:女性,车祸意识不清。病例分析:男性,剑突下疼痛伴黑便,有阿司匹林服用史,诊断急性糜烂性出血性胃炎。第二站:体格检查:直接对光反射,心脏听诊,墨菲氏征。 实践操作:吸氧。第三站:二尖瓣狭窄心尖部隆隆样杂音,第二个我选的是支气管肺泡呼吸音,然后是女性咳嗽5天,胸闷1天,我选的正常胸片(我真的没看出啥。。。),女性11 岁,下腹部疼痛1天,我选的肠梗阻(我看到又下腹肠管有一坨黑的,一坨白的,虽然没有痛吐账闭我也选了,非常含糊,可能错了),车祸意识障碍还是头晕我给忘了,我选的颅骨骨折,心电图一个窦缓,一个室早,医德医风,题差不多是一个脓胸患者稳定期,医生们有两种治疗方案争执不下,问具体怎么办,选项好像有两个请会诊,一个让家属决定,我选的充分告知患者由患者自己决定,不知道第三站能拿多少,最后老师没让看。。。就是这样 点击进入>>

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  【121号题】7月1日 河北邢台 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!

  【122号题】7月2日 第一站:病史采集:女68岁,心悸气短,有高血压病史15年。病例分析:是急性一氧化碳中毒。题目内容男性发现意识障碍2小时,在城内副驾驶,车门紧缩,车内空调和发动机均开着,送医院途中呕吐两次,均为胃内容物,查体浅昏迷,其余都正常,实验室检查血红蛋白111,其余血电解质。血气分析、肌酐尿素氮全部,正常。第二站:体格检查是颈部淋巴结检查、肩胛下角线、后正中线、锁骨上窝,还有就是脾脏触诊。第三站:频发期前收缩,支气管呼吸音,胸片没下拉,看的不对,骨折是尺桡骨骨折,CT是肝癌,心电图室窦性心动过速。最后一题是征得患者同意后在采血。

  【124号题】河南省 7月1日 第一站:病史采集:女63双下肢水肿一月,气短三天,冠心病史5年。病例分析:男21既往体健,一天前进食后恶心呕吐,自服胃药缓解,右下腹固定疼,有腹膜炎症状,白细胞中性粒高,体温37.8,第二站:锁骨上淋巴结触诊,肝上界触诊,心肺复苏术.第三站:太多了,有个胫腓骨骨折,房室传导阻滞,肺炎听诊........后边忘记了点击

  【125号题】7月2日 第一站:65岁女性,心悸气短,今一天加重。病史采集:婴儿腹泻。第二站:体格检查:扁桃体,胸部体表标志,肝脏的单双手触诊 基本操作:面罩吸氧。第三站:房颤,支气管呼吸音,正常胸片,胃癌,脑梗死,右束房室传导阻滞,室颤。

  【126号题】7月3日 第一站:问诊。咳嗽咳痰,痰中带血3年,咳血2天。。。 问诊千万别忘记写治疗过程及用药情况。病例是急性盆腔炎。第二站:体检是气管触诊。 心脏听诊。脑膜刺激征。 问了流行性乙脑的体征,胸膜摩擦音的听诊部位。操作考了外科刷手。第三站:机考考了湿啰音,快速心脏杂音,胸腔积液,室颤,右束枝传导阻滞。CT车祸后腹痛不会看……

  【128号题】7月4日 第一站:病例分析:右手拇指脓性指头炎 病史采集:女性、16岁 上体育课 爆炸性头痛伴呕吐急诊入院。第二站:体格检查:腋窝淋巴结 触诊 腹部(左下腹包块)触诊 深部触诊 脑膜刺激证检查(颈强直必做、kemig征、bushing征) 实践操作:臀部脂肪瘤 切开缝合。 第三站:股骨骨折、脑出血 气胸 另外不记得了。

  【129号题】7月2日 第一站:病史采集:男 ,18岁,头痛、呕吐3天,神志不清3小时急诊入院。病例分析:女,65岁,发现左侧肺下叶结节2年,胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节,结清,建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷,就诊当地医院,胸片提示左侧胸腔积液,胸腔穿刺600ml血性积液。第二站:查体其他正常,左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查:比重:1.026,红细胞1200*10^6,有核细胞1000+*10^6,多核细胞0.26,单核细胞0.75(具体不记得),总蛋白质30g/L。体格检查:脑动脉脉搏,呼吸频率;腋窝淋巴结检查,肺下界叩诊检查。操作:左肩部换药。第三站:心音:奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定):急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波,主波有切记,T波倒置,心率不齐,V2~V6基本正常),完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合,P波频率60次每分,QRS波频率很慢30~40次每分)。X线:肠梗阻,右侧尺骨骨折。CT:左侧大叶性肺炎。

  【129号题】河南省 7月3日 第一站:头痛,呕吐,意识障碍 病历分析。第二站:结核性胸腹水 技能,腋窝淋巴结,脉搏测定 呼吸频率测定,外伤换药。

  【130号题】7月5日 重庆市 第一站:病史采集:男,19岁,肉眼血尿伴双下肢水肿3天。病例分析:肛周脓肿。第二站:查体:血压测量,脾脏触诊,四肢关节视诊,基本操作:吸痰。第三站:想不起来了。

  【130号题】7月1日 河北邢台 第一站:病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天,病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站:130号对应的体格检查和基本操作是39号和19号,分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

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  【131号题】7月6日 第一站:病史采集:女,60岁,上腹疼痛伴呕图10小时,既往有血脂异常情况。病例分析:急性乳腺炎(注意复习鉴别诊断和治疗)第二站::直接对光反射(提问:瞳孔正常大小,缩小见于哪些情况);心界叩诊;墨菲征检查;胸腔穿刺(右侧气胸),注意穿刺点和穿刺目的.第三站:第一题风心病心尖区听诊特点。第二题:女,26岁,受凉后发热咳嗽,胸片(肺炎);第三题,老年女性突发意识障碍ct:脑出血;第四题:左侧桡骨骨折;后面几题忘了

  【133号题】7月2日 第一站:病史采集:女39岁,发热,间断腹痛,腹泻两天。病例分析:男60岁,发现血压升高10年,劳累后胸闷2月,加重2天血压最高170/100mmhg心脏搏动第6肋外1cm。第二站:操作:乳房视诊,对光反射,脾脏触诊,操作:大腿内侧切开排脓

  【133号题】7月4日 第一站:第一站病史采集,男38岁,腰痛5天,血尿2天就诊。病例分析;女,48岁,多饮,多尿,无易饥,多汗,体重下降10公斤,其哥哥有糖尿病,查,随机血糖13.5.肝肾功能正常.第二站:眼球运动,乳房触诊,腹股沟淋巴结触诊。

  【134号题】7月2日 第一站:病史:小儿发热惊厥;病例:急性前壁心梗;第二站:体检:扁桃体。呼吸运动。脾脏触诊。问题:三腔二嚢管旁边为什么备一把剪刀。

  【135号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,腹痛2年,伴呕吐1天。病例分析:女性,66岁,10年前心前区疼痛不适,伴气促,休息3—5分钟后可自行缓解,后发作时症状大致同上,近一周患者发作次数增加,患者有高血压病史20年,心电图示II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,体表标志(肋脊角,肩甲线,锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线),肝脏触诊。操作:伤口拆线。第三站:连续隆隆样杂音,支气管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周围型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者决定是否手术。

  【136号题】7月1日 第一站:病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。

  【138号题】7月2日 第一站:病史采集:腹泻伴左上腹疼痛。病例分析:男65岁,胸骨后疼痛伴进食哽咽1年加重1个月,无诱因出现胸骨后疼痛,伴后酸烧灼感,进食轻度哽咽,服达喜有效,1个月来症状加重,达喜无效,偶有黑便,腹部检查阴性,无淋巴结肿大,hb96,粪便隐血阳性。第二站:颈部淋巴结触诊,脾触诊,胸骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下角,左乳腺术后换药。第三站:早搏,双向哮鸣音,室早,三度阻滞,肺癌,后面记不住了。

  【140号题】7月1日 第一站:病史采集,男,18岁,多食、消瘦伴心悸1月。病例分析:(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb :90g/L,谷丙谷草增高,总蛋白58g,白蛋白24g,Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期,低蛋白血症,轻度贫血,脂肪肝,大量腹水,慢性肾损害”)第二站:体格检查:皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。提问:心尖搏动的位置和范围。技能操作:骨穿。提问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站:期前收缩,湿罗音,胸腔积液,食管癌,室性期前收缩,房性期前收缩,职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了,有临终嘱咐给老伴,但是ICU不能让病人家属进入,患者十分想与家属见面,这时你怎么做?选项大概:录音给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入 ICU)。

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  【141号题】7月1日 第一站:病史采集:喘息伴发热,既往有“鼻炎”病史。(记得相关病史那里要写上 对鼻炎病史的问诊)病历分析:急性糜烂性出血性胃炎(腹痛伴黑便,有服“芬必得”史)。第二站:体格检查:呼吸运动检查(频率 方式 节律) 对光反射检查 脾脏触诊 (仰卧位和侧卧位)提问 1、直接对光反射消失,间接对光反射存在是什么神经损伤(视神经)2、Kussmaul呼吸的表现及见于什么病操作: 脓肿切开术 提问:为什么要记录放置引流的纱布块数(防止换药时遗漏,影响伤口愈合) 第二问忘了....第三站: 心包摩擦音 湿罗音 肺炎 左股骨颈骨折 肝血管瘤 (两个心电图的答案不确定。。) 医德:术中把左腿手术做成右腿 选择院方负责任(应该是)

  【142号题】7月2日 第一站:病史采集:女,心悸,消瘦5个月 病例分析:老年男性,乏力,消瘦八个月。第二站:体格检查:脾脏触诊,颈部淋巴结 基本操作:胸腔抽气

  【143号题】7月1日 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面部红斑5月病例分析:直肠癌、高血压三级很高危。

  【144号题】7月2日 第一站:病史采集:女48岁多处关节痛,枕后结节。病例分析:是阑尾炎。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线!肝脏单双手触诊,操作是阑尾炎手术铺巾消毒。

  【147号题】7月2日 第一站:病史采集:男60岁,神志不清半小时既往有糖尿病史8年。病历:男17岁水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站:体格检查:支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊。提问:女性患者车祸股骨中段1.5*3.0CM伤口污染严重如何处理。第三站:考了直肠癌,室上速、室颤、硬膜外水肿,听诊二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。

  【148号题】7月1日 第一站:病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。第二站:查体:眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激征。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。

  【149号题】7月1日 第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,分析应该是细菌性痢疾,内容是19岁女性 因不洁饮食脓血便,第二站:查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,余无异常,体格检查是 测体温 ,甲状腺检查,肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺,机考大概是肺癌,右侧胫骨骨折,第三站:心电图窦速和室上速 不确定,听诊一个是心前区,还有一个大概是干湿啰音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,积极维权。

  【149号题】7月2日 第一站:病史采集:胸痛伴呼吸困难 病例分析:中毒性痢疾。第二站:第二站:拆线 问题:四肢拆线时间。体格检查:颈部淋巴结触诊,腋中线,锁骨中线,肩胛下角,脾脏触诊

  【150号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,78岁双下肢,气促...既往心脏瓣膜病.病例分析:男45岁,发现意识不清2小时 第二站:体格检查:眼对光反射,指出肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、锁骨上窝体表标志、脾脏的触诊 基本操作:拆线。

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  【??号题】7月1日 第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿。

  【??号题】7月1日 第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天。18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。第二站:查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。第三站:辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.

  【??号题】7月1日 第一站:病史:女性,40岁,皮肤出血点,瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。病例分析39号:病例:男,66岁,右下腹追涨半年,加重1天。患者半年来,市场发生右下腹涨感,无腹泻,五粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物突感右下腹疼痛,无恶心,呕吐,腹泻,腹痛后未进食,未大便,小便正常。近5年体检,血压 160/90 为进一步检查及治疗。吸烟50余年,10-20支/日。第二站:查体:T37.3℃,p 90次/分,R 18次/分 bp18/90;第三站:实验室检查:血常规 Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常规(一)。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析:男,40,饮酒后头疼(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。

  【??号题】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站:皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸音减弱,后面的不太记得了。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大……风疹。

  【??号题】7月1日 第一站:病例分析:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正常。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。第二站:查体:T36.3℃,P80次/分,R18此/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);第三站:实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。

  【??号题】云南景洪 7月1日 第一站:1.男性,右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时;2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是:食管癌和失血性贫血。第二站:皮肤弹性检查,四肢水肿,心脏听诊,脑膜刺激征的检查。导尿术。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,77岁,左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清,高血压史,无心脏病史和肝病史 。第二站:查体:T36.3℃,p84,R20,BP170/90,瞳孔瞪大,光反射正常,面部同学减退,左侧上上肢肌力1~2级,下肢肌力2015年临床助理医师操作试题 7月1日

  【??号题】7月1日 第一站:男性,60岁,心前区痛一周,加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续 3~5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压 150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压史。第二站:查体:T36.5℃,P84,R18,Bp180/100,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未接触,巩膜不黄,心界不大,心率84,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集 男性,57岁,两天来下肢水肿伴心悸。病例:卵巢囊肿 ...

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:男性60岁,咳嗽咳痰、伴痰中带血2年病例分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:扁桃体检查、脾脏触诊、乳房视诊基本操作:拆线

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,26岁,发热、胸痛3天,X线片示少量胸腔积液。病例分析:男性,外伤后左大腿疼痛,畸形,活动障碍,关键点有左大腿中段皮肤完整,肿胀,外旋性畸形,活动障碍,左拇趾感觉正常,左足背动脉搏动减弱。失血性休克。第二站:体格检查:扁桃体检查,指出肩胛下角,腋中线,胸骨上窝,肩胛间区的体表位置。提问:1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少。2、....技能操作:骨穿。提问:1、骨穿的常用部位。2、....

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集咳嗽咳痰,发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛,伴黑便。第二站:体格检查呼吸、频率脉率,甲状腺检查,肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:气喘,发热 病例分析:宫颈癌。第二站:体格检查:颈部淋巴结,脾脏触诊,体表标志(肩胛线,胸骨旁线,肋脊角,后正中线)基本操作:心肺复苏。提问:肾,输尿管结石哪个部位叩击痛(肋脊角)心肺复苏按压频率(100次每分)每按压30次进行两次人工呼吸,每次按压不少于五厘米,心肺复苏前为什么不进行常规体格检查?另外提醒脾脏触诊时老师要求平卧位以及侧卧位都要检查,食指中指桡侧端与肋缘平行不要忘记说了,体格检查是志愿者也就是在真人身上操作,心肺复苏是模拟人。

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  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站: 体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。

  【??号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,46岁,腹胀半年,加重伴双下肢水肿1月.患者半年前开始出现腹胀,劳累后明显.偶有心悸、胸闷,乏力,为诊治。近1个月上述症状加重,并出现双下肢水肿,于门诊就诊。发病以为食欲减退。大便不成形,尿色黄,近3天尿量为500**每日,体重无明显变化。既往2年前体检发现“脂肪肝”,未治疗。否认传染病史。无手术外伤史,大量饮酒25年,不吸烟,否认遗传病史。第二站:查体:T35.8℃,P 80次/分,R22次/分。BP 130/70mmHg。神志清楚。慢性病容,面部课件皮肤毛细血管扩张。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及杂音。全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脏触诊不满意,双下肢凹陷性水肿。第三站:实验室检查:血常规:90g/L,RBC 3.1X10^12/L,WBC 6.9X10^9/L,N0.58,PLT 85X10^9/L,ALT 58U/L,AST 85U/L,总蛋白65g/L,白蛋白24g/L,Cr110umol/L

  【??号题】7月1日 第一站:病史是年轻男性皮肤紫癫四天,病例是个结肠癌伴肠梗伴贫血,第二站:体格检查是测体温,甲状腺,肺下界,基本操作是电除颤,电脑上好像是两个房颤,正常胸片,颅骨骨折...

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,40岁,皮肤,巩膜黄染伴大便颜色变浅4周;病例分析:女,56岁,头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸4周 ;缺铁性贫血,上消化道出血。 第二站:体格检查1,体温测量 2,腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题:胸部叩诊的范围? 操作: 股动脉穿刺。问题:1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理?股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞?

  【??号题】7月1日 第一站:(一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。(二)病例分析:男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查:WBC、N升高…胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…(大叶性肺炎) 第二站:体格检查与基本操作:1.体温测量(腋测)2.肺下界叩诊3.腋窝淋巴结检查4.脊柱损伤的搬运老师问的问题:1体温正常值2肺下界移动度3淋巴结肿大时,应注意哪些内容4腋窝淋巴结分群5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部。第三站:机考:1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此题忘了)6正常心电图。7(此题忘了)8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。

  【??号题】陕西省 7月1日 第二站:气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药 第一站双下肢水肿3个月,心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第三站:记不清了,考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风。题组号6

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:呕血、黑便。病例分析:女性,40多岁,间断喘息5年,加重3天。患者支气管舒张实验阳性,间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽,吸入沙丁胺醇可缓解,有过敏性鼻炎7年,查体:双肺布满较多哮鸣音。第二站:体格检查:直接对光反射,心肺听诊部位,墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)基本操作:四肢浅静脉穿刺术

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊,先着凉后后发热39度,退烧药降温后又发热,查体:扁桃体1度肿大,肝下2cm ,肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226。第二站:心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义。第三站:胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术,保姆不敢签字,医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术

  【??号题】7月2日 第一站:男性,30岁,发现血压升高1年,发热伴咳嗽1周,恶心、呕吐3天。患者1年前查体,时发现血压升高,达160/110mmHg,未规律服用降压药物,半年前出现夜尿增多...

  【??号题】7月2日 第一站:病史:咳嗽咳痰10年,加重伴发热3天! 病例分析,乏力纳差,黄染2天,乙肝!第二站:操作隔离衣,肝脏触诊,锁骨上淋巴结触摸!第三站:忘记了,反正有个室上速,正常心电图,肺结核,其他一眼就选!第三站满分,心较稳。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:右上腹绞痛,胆石病病史 病例分析:女性车祸致左侧前胸外伤,张力性气胸,肋骨骨折,失血性休克,血胸。第二站:体格检查:扁桃体检查,胸部体表标志识别,肝脏触诊(单、双手)提问:C7棘突意义,扁桃体肿大分度。操作:简易呼吸器的使用,提问:为什么要压额抬颌,使用呼吸器后病人恢复自主呼吸后能否体制继续使用呼吸器。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,腹痛伴腹胀5小时,急诊入院。病例分析:男性,胸骨后痛伴吞咽困难半年。进行性加重,有黑便,睑结膜苍白,红细胞低,喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌,失血性贫血。第二站:体格检查:皮肤弹性及有无水肿。心脏听诊。脑膜刺激征。问题心尖区听到连续性机械样杂音多考虑什么疾病。还有一个是化脓性脑膜炎患者来你查体都有哪些阳性体征,这个我没记准确,老师也提示了好几遍说你看着他过来肯定有哪儿跟正常人不一样啊,我也没有想起来。操作:女性导尿,普通和球囊二选一。问题女性导尿避免插到哪里,阴道,导尿条更换时间,五到七天。第三站:机试:心脏心尖部停诊,肺左上肺听,心电图一个是室性期前收缩,X线是左径腓骨骨折,CT感觉是肝囊肿。

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  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:心悸3月,加重4天 病历分析:幼儿急疹。第二站:操作:车祸右小腿创伤,伤口5cm,右小腿骨折,该如何处理提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些?体格检查:颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。第三站:食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风

  【??号题】7月2日 第一站:病例分析53号 女 76岁 突发言语含混,不能行走1天。第二站:查体:T37.4℃,P 76次/分,R20次/分,BP170/66。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率76次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。专科查体:高级神经活动检查不能配合,不能完成指令。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集考了头痛,呼吸困难。病例分析考的是:有机磷中毒,呼衰,代谢性酸中毒。第二站:体格检查:腋窝检查(要求说各肌群的起始),脊柱检查,胸部听诊。刷手。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:肉眼血尿伴尿频尿急尿痛2天 。病历分析:再生障碍性贫血,重度贫血,鉴别诊断:血小板减少性紫癜?。。单侧鼻导管吸氧法。第二站:锁骨上淋巴结触诊,腹部呼吸形式,呼吸频率和节律,右侧肋下肝缘触诊(单手和双手)。主动脉型心,肝血管瘤。第三站:正常心电图,三度房室传导阻滞,左尺桡骨双骨折,湿啰音。听到一个:期前收缩(不确定的。。)

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集 颜面及双下肢水肿5天,肉眼血尿3天,病例分析 急性乳腺炎。第二站:锁骨上淋巴结触诊 乳房视诊 肝脏触诊 清创术。第三站:。。。忘了

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集,男性 65岁。双下肢水肿3月,心悸2小时急诊就诊。病例分析,女性,23岁。被发现意识障碍,呼吸困难1小时。患者一小时前(14:00)(依稀记得是给了个准确的时间点)。发现晕倒在自家厨房,口吐白沫,呼吸急促。曾与恋人吵架,午饭时与家人进餐无明显异常。……既往体健。第二站:查体:体温36.5,P130?(记得不清)R29次,BP135/78。神志不清,全身皮肤潮湿,未见出血和皮疹,巩膜无黄染,双侧肺部问及广泛湿罗音,心率130?各瓣膜曲未问及杂音。双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼出气体有明显蒜臭味,腹部未见明显异常,可见肌肉颤动,双下肢花斑样改变,肌张力略高,病理反射未引出。体格检查:脾的触诊,颈淋巴结检查,视诊呼吸运动。问:1、脾脏大的分度,及其测量;2、右侧大量液胸时胸部视诊有何变化。操作:青年女性,车祸现场,左前臂骨折,有出血性伤口4cm,急救处理。问:1、止血带每隔多长时间放开一次;2、如何现场判断肢体有无骨折。第三站:实验室:血常规Hb124g/l,wbc1w2,N0.86,plt13w5,血Cr6…记不清了,单位也忘了……(不知道是血肌酐,还是血铬,有种想哭的节奏,俩缩写一样,记不清单位)动脉血气(吸氧5L/min):PH7.45,PaCO29.mmHg,PaO2:四十几 mmHg,BE-7mmol/L心电图正常。1、心脏听诊:二尖瓣听诊区:持续性机械性杂音,2、右下肺:支气管呼吸音,3、胸片,右肺:胸腔积液,4、CT:脾破裂,5、X线片:左股骨骨折,6、一段视频后:通报卫生管理部门,备案后行手术。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集(编号25)是左下腹痛加间断腹泻,加重一周就诊。病例分析是(编号19)类风湿性关节炎,副诊断(贫血),第二站:体格检查(体格检查)锁骨下窝、第七颈椎棘突、肩胛下区、腋后线(口述这几个体表标志),操作是腹水简短病史,腹穿放腹水。第三站:上机1.收缩期隆隆样杂音;2.湿罗音;3.X线,桡骨尺骨双骨折;4,CT示肝囊肿;5,右束支传导阻滞;6.记不清,7,医德医风(ICU病房癌症晚期患者想向家属交代遗嘱,选择可以让患者家属穿好隔离服进ICU)

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:右膝关节肿痛伴发热3天。病例分析,初产妇,左乳房肿痛伴发热。血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高。诊断应该是急性乳腺炎。第二站:体格检查:脑膜刺激症,皮肤弹性及水肿检查,乳房触诊。问题:乳房桔皮样外观及机制。营养分级。操作:穿脱隔离衣。问题:隔离衣碰到脸部怎么办?隔离衣哪些部位是干净的?第三站:心包摩擦音,支气管呼吸音,正常心电图,三度房室传导阻滞,膀胱结石,股骨骨折

  【??号题】7月2日 第一站:水肿4年,少尿一周。患者男,29岁,饭后齐周疼痛1天,右下腹疼痛4小时,有右下腹牙痛反跳痛。第二站:肝脏触诊,对光反射,指认胸骨上窝,肩甲下角肩甲间区。操作:腹穿。第三站:期前收缩 干罗音 房颤 有束支 肺癌 股骨颈骨折 正常腹平片

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集 男性58岁,咳嗽半年突发咯血一周。病例分析 既往脂肪肝病史,近期程肝腹水症状,液波震颤,双下肢水肿 (其他的记不全了)。第二站:操作 给女性乳腺手术术后伤口换药(提问消毒范围和伤口愈合的情况分析有无红肿发芽,脓性分泌物,过度生长)。查体为颈部淋巴结检查,体表标志锁骨上窝,胸骨上窝,腋中线,肩胛间区,锁骨中线,肩胛线(提问移动性浊音腹水量还有淋巴结触诊结果内容)。第三站:x线降结肠癌,肺癌,心电窦缓,阵发性期前收缩,急性心梗,听诊湿罗音 人文急需手术联系不上患者家属怎么办

  【??号题】7月3日 第一站:病史采集:80岁男性,上腹胀满1周,剧烈呕吐4小时;病历分析:66岁女性,发作性胸痛10年,加重1周,活动后加重,休息可缓解,本次发作有左上臂不适,心电图II III aVF ST段压低,血压160/100;第二站:体检:皮肤弹性及凹陷性水肿,肺部听诊,脊柱检查;操作:心肺复苏

  【??号题】 上海市 7月3日 第一站:病史是中年女性水肿10个月,近期加重前来就诊;病例分析是32岁男性饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,腹部压痛反跳痛和肌紧张;第二站:体检是对光反射,肋脊角,后正中线,胸骨旁线,肩胛线,肝脏触诊,问题是肾盏输尿管的体表投影,以及对光反射涉及的脑神经是?操作是左侧胸腔穿刺。第三站:上机考试我也不知道正确答案……有谁知道胸腔穿刺左胸部搞成右胸部还能有几分啊??

  【??号题】7月3日 第一站:病史采集:患者肉眼血尿x天伴发热y天。病例分析:年轻男性患者 大便疼痛10天,无便血,膝胸位距肛门1。5cm可触及4乘与6mm的肿块。第二站:体格检查:量血压;脾脏的触诊;手部及其关节检查;基本操作:吸痰术。第三站:支气管呼吸音,窦性心动过速,脑出血,右侧股骨骨折。

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