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2014年临床助理医师《实践技能》考试真题:二十二
考试吧 2014-07-14 14:06:38 评论(0)条

  点击查看:2014年临床助理《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间:2014年7月14日】

  【??】7月3日

  第一站:病例分析,男,年龄58岁上腹部隐痛5年,黑便3天。查体,胸骨下压痛,反复发作。体重,血常规,其他都正常。

  【??】7月3日

  河南洛阳

  第一站:病史采集;女十一岁,右膝肿胀红肿半发热三天。病例分析;急性白血病,右肺部肺炎,中度缺铁性贫血。第二站;语音震颤,腹部圧疼反跳疼,脊柱检查,脓肿切开术。就是问了个问题,不会答,胸骨角的临床意义是什么?

  【??】7月4日

  第一站:病史采集:女婴,出生7天,四天前出现黄疸来门诊就诊。没看过类似的题有点懵。病例分析:男.15岁,口干.多饮.恶心.呕吐.体重下降.一天前喝可乐引起的恶心.呕吐。血糖25.酮体三个+号.PH7.32.别的值想不起来了。治疗没顾上做,鉴别诊断忘记了。第二站:体格检查:胸部视诊.脑膜刺激征.浮膑实验阳性.腹部四分区法。第三站:电脑操作,20分,八个题,脑CT一个.心电图三个,胸部听诊2个.X片一个.医德医风一个.错了三个题12分,心电错了俩,听诊一个4分。

  【??】7月3日

  2014年医师实践技能考试题第一站:1、病史采集:女,28岁,产3个月,双侧乳房疼痛3天,伴发热1天,就诊。2、病例分析:男孩,3岁,以“发热3天,出疹2天”入院。发热37.3度---38.5,伴有流涕.现病史2天前出现红色丘斑疹,逐渐出现水痘,中间皮肤完好,咽部红肿,扁桃体一度肿大。心肺无异常。血常规正常。(阳性体征大概就这些吧)第二站:1、胸廓视诊并说出内容。腹壁紧张度检查,腹部压痛,反跳痛检查。脊柱弯曲检查,及压痛,叩击痛检查。2、穿隔离衣,脱隔离衣,并保证不污染隔离衣。问题:穿隔离衣能否进入清洁区?答,不能因为隔离衣外面是污染区。第三站:心动过缓,干性啰音,硬膜外血肿,急性心肌梗死,x线:普大心

  【??】7月3日

  安徽合肥

  第一站病史采集:患者,男,18岁,多食,消瘦伴心悸三月。病例分析:患者,女,32岁,腹胀,乏力2月。解黄稀便,每日2-4次,阳性体征:晨起温度正常,午后4点37.7℃,心率、血压、脉搏正常,心肺体检无异常,腹膨隆,全腹轻压痛阳性,反跳痛弱阳性,肝脾肋下未及,无包块。辅检:B超腹腔中等积液。血常规未见异常。诊断:肠结核,腹膜炎,腹水。第二站体格检查:语音震颤,肝脏单手触诊,脑膜刺激症。操作:腹穿。问题:1.腹腔穿刺点有那几个?2.颈部无痛淋巴结肿大提示哪些病?3.cullen症提示什么疾病?第三站舒张期吹风样杂音,干罗音及湿罗音,房颤,大叶性肺炎,医德医风是实习生应在老师指导下操作。其余的记不清了

  【??】第一站:病史采集:高处**后,突然胸痛伴呼吸困难。病例分析是年轻女性患者阴道分泌物增多,发热,考虑是急性盆腔炎。

  第二站:体格检查:心脏触诊,肋脊角扣痛,小腿及膝关节检查(包括浮滨实验)提问:什么是三凹征,机理是什么。操作:气胸胸腔穿刺。穿刺的时候为什么要在下一肋骨的上缘进行穿刺。

  第三站:心肺听诊是心包摩擦音、支气管呼吸音;心电图是心梗和窦性心动过速;影像是肝癌、胫骨骨折,二尖瓣型心;医风医德是老人突然脑出血,儿子不在身边,问下一步如何处理。

  个人觉得就是不要太紧张,放松心情。平常联系的时候最好有一定的顺序,这样就可以预防紧张的时候忘记一些操作步骤。

  【??】7月5日

  第一站:病史采集:年轻女性,发热、腹痛3天。病历分析:结核性心包炎伴心包积液、左上肺肺结核。第二站:腹壁视诊移动性浊音检查。脊柱检查,第三站:窦速,室速,股骨骨折,呼吸音减弱,肝血管瘤,肺癌。医德那个是医生有义务教育患者正确的生活习惯。。。余下的记不住了。希望能帮到没考的战友。

  【??】7月5日第一站:病史采集:男,XX岁,间断上腹痛3年,呕血2天急诊入;

  病例分析:男,劳累后发热,最高38.8咳黄痰无胸痛。中性粒0.83胸片阳性,查体阳性。PaO258mmHg,血pH7.5X诊断:大叶性肺炎,1型呼衰;进一步痰培养,胸部CT,治疗:纠正碱中毒吸氧吸痰,抗生素

  第二站:体格检查:脑膜刺激征,移动性浊音,语音共振

  基本操作:CPR做2个循环,【CAB】

  问题很多:按压次数/分,吹气量多少,按压深度多少,按压吹气比多少,如何使呼吸道通畅,为什么按压不能过浅,腹部横行的肿块见于什么

  第三站:2个心电图(1个室上速,1个窦速(青年女性消瘦多汗,疑为甲亢))胸片胸腔积液(肋膈角变顿),钡餐胃癌,CT脑出血(饮酒后7小时肢体活动障碍)医德:合理治疗,能省就省。

  注意事项:CPR硬板

  我的总结:二站两位考官很严肃,即使我很礼貌的打招呼也没有笑脸,听我之前考完的也说很严肃。本来不紧张,进去还是紧张了。

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