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2014年临床助理医师《实践技能》考试真题:二十一
考试吧 2014-07-13 17:45:33 评论(0)条

  点击查看:2014年临床助理《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间:2014年7月13日】

  【??】7月2日

  第一站:病史采集:女,20岁左右,车祸伤左腹部疼痛;病例分析:女性,20岁,不洁食物后,腹痛、腹泻、发热3天,腹泻每天十余次到数十次,脓便,无恶心呕吐,肠鸣音活跃,血常规,白细胞正高,粪常规见红白细胞。第二站:体格检查:腹膜刺激征,脑膜刺激征,心脏视诊。问题:左心衰心脏听诊?基本操作:女性导尿。问题:插尿管时避免插入那个孔?多久更换新的尿管?第三站:听的:心律失常,肺泡呼吸音增强,左股骨骨折,肺片,脾破裂,两个心电图(室上速,房颤),医德不说啦。心得:没有超纲题,认真准备一般没问题,第三站,错了好多。。就看第一、二站啦!

  【??】7月3日

  第一站病史采集:男,48岁,咳嗽,间断性咯血2个月。病例分析,小儿,2天前发热,38-39.5度,一天前全身鲜红出血,鸡皮样疹,体温38度,咽部充血,扁桃体一度肿大,白细胞及中性粒细胞升高。诊断貌似是猩红热(我写的风疹,似乎错了,不知道能不能给点辛苦分啊,祈祷......)第二站肠梗阻病人手术,采用腹旁正中切口,用碘酊及酒精消毒,铺巾。问题:1.手术巾是否可以移动2.脐部消毒用什么。气管检查,肺部听诊,脾脏初诊。问题:1.意识分级:清醒,嗜睡,昏睡,昏迷。2.白血病胸部视诊注意。第三站:心律不齐,双相干啰音,气胸,室上速,硬膜外医德医风护士让病人测体温,错误的。

  【??】7月3日

  第一站:病史采集:男,36岁,间断上腹痛3年,呕血2天。病例分析:男,36岁,咳嗽咳痰伴发热3天,WBC13.5,N0.85,胸部X片提示:右下肺大片致密影,无空洞及胸腔积液征,血气分析pH7.52,CO232mmHg,O256mmHg。诊断:右肺下叶大叶性肺炎呼吸性碱中毒I型呼衰。第二站:体格检查:语音共振,移动性浊音叩诊,脑膜刺激征,问题:腹部条形肿块见于什么疾病?基本操作:心肺复苏。问题:胸外按压与人工呼吸的比例?(需要注意的地方:移动性浊音,侧卧位之后应该是原位叩诊)。第三站:收缩期吹风样杂音,干啰音及湿罗音,2个心电图(1个窦速,1个左心室肥厚),正常胸片,胃癌,脑出血.(需要注意的地方:左心室肥厚的诊断标准)。

  【??】7月3日

  第一站:病史采集:男,48岁,持续性左上腹痛伴腹胀5小时。病例分析:主诉:双手关节肿胀N年,加重1月RF(+)诊断:类风关;这是一个典型的病例,症状和体征都很典型但是我在鉴别诊断和进一步检查那里写不全,ORZ…第二站:体格检查:胸壁视诊,移动性浊音,脊柱检查,问题:一个多年肝炎病史,腹胀、水肿的病人腹部触诊可能有那些体征?基本操作:换药,问题:气性坏疽病人换药要注意什么。第三站:2个心电图(1个室速,1个不确定)胸腔积液食管癌脑出血。注意事项:换药的病人是一个脓肿切开术后的病人,是一个感染性伤口,要注意消毒顺序我审题就没有审出这一点,肯定被扣分了。

  【??】7月3日

  第一站:老年男性患者腹胀7天,剧烈呕吐4小时。好像是右肺结核那个。第二站:心脏听诊,膀胱检查,小腿和膝关节检查,腰椎穿刺。提问:肠鸣音减弱常见于。第三站:1收缩期隆隆样杂音2呼吸音减弱3窦性心动过速4心梗5胰腺炎。还有的记不起来。

  【??】7月3日

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  第一站:病史采集:男16y,发热,咽痛伴咳嗽6天。病例分析:男48Y,发热、腹痛、腹泻,体重减轻?病史大致为离异、有多个。口腔白色黏膜,舌苔假膜。干咳,肺部无干湿罗音,双下肢无水肿,病理征(-)。P116次/分,CD4减少,CD4/CD8降低,抗HIV-1筛查阳性。第二站:测身高,腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊(单双手)。1、腋窝淋巴结触诊时如何报告结果;2、体温测量的方法。大腿外侧脂肪瘤切除术。1、手术大切口时的持刀手法?第三站:湿罗音,气胸,硬膜外血肿,食管癌,房早,医疗纠纷,还有两个记不清了!

  【??】7月3日

  第一站:病史采集:46岁男,便血两月。病例分析:青年男,坐车右胸受撞击,胸痛呼吸困难2小时,P124bpm,bp90、63mmHg,口唇发绀,皮下握雪感,气管明显左移,右胸膨隆,呼吸音消失,X线肺压缩90%肋膈角清诊断右肺张力性气胸右肺损伤。查体:称体重,甲状腺检查,脾脏触诊。问题一:何为甲状腺II°大?问题二:夏季女孩发热昏迷查体重点考察内容?问题三:中年男,咳嗽咳痰,痰粘,已经用止咳化痰药物,是否需要吸痰?问题四:为什么吸痰中间要更换吸痰管?

  【??】7月3日

  第一站:病史采集:男,65岁,间断头痛10年,气促2天,高血压10年。病史分析:2岁男孩,手部,臀部,脚掌有疱疹,口腔充血。第二站:语音震颤,肝脏触诊,脑膜刺激征,男性普通导管导尿术。第三站:舒张期隆隆样杂音双相干啰音正常心电图房颤?(我不确定)正常腹部平片,左手指掌骨骨折,医风医德(我选的是护士不对,医生没纠正也不对)注意事项:体格检查肝脏时,注意要说双腿屈曲,因为模型只有半身很容易忘记的,其次,操作导尿管的时候要注意在病人身下铺巾,要辨认普通导管和气囊导管(一个是分叉Y型,一个就是一个管子)

  总结:其实还好,考技能要冷静应对,不要着急

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