【最新更新时间：2014年7月13日】

　　【??】7月2日

　　第三站，听诊：女，8Y，心尖部听诊。一般是什么音?什么隆隆样，连续性，等等

　　【??】7月3日

　　第一站病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。查体，胸骨下压痛，反复发作。体重，血常规，其他都正常。这是什么病啊!

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，18岁，关节痛伴颊部红斑3天;病例分析：大概题干，诊断：十二指肠溃疡，幽门梗阻。第二站：体格检查：胸壁摩擦音，腹部紧张度及压痛反跳痛，脑膜刺激征。基本操作：三腔二囊管(考官说他都没用过就操作了下插胃管)。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，45岁，发热腹痛腹泻3个月病历分析：女，22岁，考虑支气管哮喘。有哮鸣音，呼气相延长。其母有“荨麻疹过敏”病史。第二站：胸部视诊，心脏听诊内容，移动性浊音检查。心肺复苏。第三站，有个心脏x线片，骨折(肱骨)。进入讨论

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集——59岁男性，反复心前区疼痛半年余，加重伴气短1小时。病例分析——29岁女性，停经41天，阴道流血5天，腹痛2小时。第二站：体格检查——体重测量、腋窝淋巴结触诊、脾脏触诊。实践操作——背部脓肿切开引流。提问——潮式呼吸，脾脏触诊的体位，如何判断皮下脓肿。第三站：心包摩擦音、大叶性肺炎、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、锁骨骨折、膀胱结石、还有一个肺部听诊记不清了。医德医风——患者腿疼就诊，医生让其检查心脑肺，患者询问原因，医生告知其年龄大了检查有好处，并说看病不能怕花钱，提问，医生这种行为属于—过度医疗OR防止漏诊OR对患者负责还是啥的，具体记不清了。

　　【??】7月3日

　　第一站：病史采集：女，1岁6个月，发热1天，惊厥2次

　　病例分析：男性，30岁，腹痛、腹泻、便血1周，近期有不洁饮食，有排血便及希水样便，自服“左氧氟沙星”等治疗无效。既往有慢性腹泻2年，结肠压痛，全腹无反跳痛，肠鸣音亢进，HB98G/L，WBC13*10粪便细菌培养(-)本人诊断：溃疡性结肠炎，轻度贫血(唉，都不知道正确不)三：肺部听诊，肋脊角叩痛，浮髌实验，问：女20睡，发热1周，血常规疑为白血病，胸腔检查需要注意什么?四：左胸腔气胸90%，治疗性胸穿五：三度房阻滞，气胸，二狭，左束支传导阻滞，等。能记起的就这么多了，可能年龄，发病持续时间上有点出入，记不太清。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：反复发作性胸痛半年，加重伴气短1天

　　病例分析：老年男性，间断大便带血半年。伴肛门坠胀感和里急后重，半年来体重下降5kg。查体：肛门直肠之间触及肿物，指套带血。血常规HGB:112g/L，粪潜血(++)。(本帖有那题的照片了)

　　第二站：操作：诊断性胸穿。问题：1.胸膜反应临床表现。2.脓胸应抽多少胸水

　　体查：心脏听诊，肋脊角检查，小腿和浮髌试验(要报告阳性表现)。问题：1.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。2.舟状腹提示什么疾病

　　第三站：电脑：X线：肺结核，肠道钡剂造影(降结肠癌?直肠癌?)。CT：脑梗死(脑出血?)。听诊：心包积液听诊，气胸听诊，心尖区听诊?心电图：病史：1.头晕1小时2.胸痛1周3.好像还有?医患关系：患者疑诊肺癌，家属要求保密，患者要求实话实说，问你怎么说?