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2025护士资格《实践能力》考前必背考点(7)
网络 2025-04-21 10:52:47 评论(0)条

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  1.皮肤的改变是衰老的最初标志。老年人的患病特点有临床症状及体征不典型、多种疾病共存、病程长、病情重、易发生意识障碍、易发生水、电解质紊乱。

  2.瞳孔缩小:直径<2mm,见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期;瞳孔散大:直径>5mm,见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧瞳孔散大固定常提示一侧颅内病变(如颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝。

  3.输液反应常见反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

  4.输血常见反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)。

  5.心肺复苏基本生命支持术:胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸,即CAB 步骤。口对口呼吸的方法:仰额抬颏法、仰额托颈法、双手抬下颏法。定位法:胸骨中下1/3 交界处(双乳头连线中点)。按压频率:成人100~120次/分钟。按压深度:成人胸骨下陷5~6cm。胸外心脏按压与人工呼吸比例:成人为30:2。

  6.死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

  7.产后子宫恢复:产后一日底平脐,十日降至骨盆里,内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。

  8.乳腺癌手术后肢体活动:一(24 小时)动手,三(1~3天)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩,直到举手高过头。

  9.乙醇的作用:①20%~30%:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力;②30%:湿润、松解头发缠结;③25~35%:乙醇擦浴;④50%:皮肤按摩(褥疮);75%:皮肤消毒;⑥95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。

 

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