药物

药物监护要点

环孢素

1.需监测血药浓度，适当调整给药剂量；

2.软胶囊需整粒吞服；

3.为减少浓度波动，要求固定时间给药（可选择餐前或餐后）

他克莫司

1.需监测血药浓度，适当调整给药剂量；

2.建议患者空腹（餐前1h或餐后2h）给药，2次用药应间隔12h

吗替麦考酚酯

建议空腹给药，属于前体药物

巯唑嘌呤

建议与食物同服以减轻胃肠道不适症状

咪唑立宾

要求固定时间给药（可选择餐前或餐后）

来氟米特

要求固定时间给药（可选择餐前或餐后）

西罗莫司

1.体重≥40kg，起始负荷剂量6mg/d，维持剂量2mg/d，每天一次给药；

体重＜40kg负荷剂量3mg/（m2.d），起始维持剂量1mg/（m2.d）

2.本药片剂不得压碎、咀嚼或掰开；为减少药物吸收差异，建议保持固定的给药方案，可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致

糖皮质激素

每日一次，给药时间建议为早8点左右，要求固定时间给药（可选择餐前或餐后）

饮食

影响

葡萄柚（汁）

使他克莫司、环孢素、西罗莫司血药浓度增加

高脂饮食

1.使他克莫司浓度降低

2.使西罗莫司浓度升高