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2023年妇产科主治医师考试备考知识点(8)
网络 2022-09-05 16:16:59 评论(0)条

  点击查看:2023年妇产科主治医师考试备考知识点汇总

  产后出血的病因

  (1)胎盘滞留

  定义:胎儿娩出后30min,胎盘仍不排出。

  原因:

  ① 膀胱充盈:使已剥离的胎盘滞留宫腔。

  ② 胎盘嵌顿:子宫收缩药物使用不当,宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔。

  ③ 胎盘剥离不全:第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,胎盘已剥离部分开放而出血。

  (2)胎盘植入

  定义:指胎盘绒毛穿入子宫肌层,使胎盘剥离困难或无法剥离。

  导致胎盘植入的原因有:

  ①子宫内膜损伤:子宫内膜炎、多次人流

  ②子宫手术史

  ③经产妇

  胎盘植入的三种情况:

  ①粘连性胎盘植入

  ②植入性胎盘植入:部分性胎盘植入→出血量多

  完全性胎盘植入→出血少,甚至不出血

  ③穿透性胎盘植入:可致膀胱、直肠损伤

  (3)胎盘部分残留

 

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