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　　硝酸酯类药理作用

　　1.首先扩张外周血管，降低心肌耗氧量——舒张小静脉(作用强)和小动脉→降低心肌耗氧量。

　　2.降低左室充盈压，增加心内膜供血

　　3.舒张冠状血管，增加缺血区血流量

　　硝酸酯类临床应用

　　1.舌下含服，不可吞服

　　2.缓解——各种类型心绞痛

　　3.急性心肌梗死——静脉给药

　　4.降低心脏前、后负荷——心力衰竭

　　硝酸酯类不良反应

　　1.血管扩张效应：搏动性头痛、颅内压升高、颜面潮红、眼压升高、直立性低血压和晕厥。

　　2.加重心绞痛发作：剂量大反射性心率↑。

　　3.高铁血红蛋白血症(超剂量)：紫绀。

　　4.耐受性。

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