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2022年临床执业医师笔试精选试题及答案(10)
网络 2022-08-09 16:40:19 评论(0)条

  点击查看:2022年临床执业医师笔试精选试题及答案汇总

  (89~91题共用题干)

  男性,35岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。1周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院

  89.下列哪项检查对诊断最有帮助

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血糖测定

  D.T3、T4、TSH测定

  E.ACTH兴奋试验

  90.该患者最可能的诊断是

  A.糖尿病所致精神障碍

  B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

  C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  D.甲状腺功能减退所致精神障碍

  E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  91.该患者的治疗原则是

  A.应用肾上腺皮质激素

  B.甲状腺素

  C.雌激素

  D.控制糖尿病

  E.控制精神症状

  (92~93题共用题干)

  女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病

  92.该患者的精神障碍为

  A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍

  B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍

  C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  E.甲状腺功能减退所致精神障碍

  93.该患者的治疗哪项是主要的

  A.慎用安定

  B.慎用奋乃静

  C.禁用氯丙嗪

  D.激素替代法

  E.防止感染

  (94~95题共用备选答案)

  A.子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)

  B.子宫颈息肉

  C.子宫颈肥大

  D.子宫颈腺体囊肿

  E.子宫颈管炎

  94.慢性炎症刺激,局部增生的宫颈黏膜向宫口外突出形成

  95.宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖

  (96~100题共用备选答案)

  A.大脑皮层

  B.内囊

  C.脑干

  D.胸髓

  E.腰膨大

  96.偏瘫

  97.交叉瘫

  98.单瘫

  99.双下肢痉挛性瘫

  100.双下肢弛缓性瘫

内容来源:医学教育网

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  89.【正确答案】C

  【答案解析】从题干的描述中很明显可以看出该患者可能为糖尿病患者,故诊断上需要先明确血糖是否升高,题干并未描述有相关甲亢或甲减的表现,故选C。

  90.【正确答案】A

  【答案解析】患者主要表现为糖尿病三多一少的表现,同时合并有精神症状,故考虑A。

  91.【正确答案】D

  【答案解析】通常在积极治疗和控制原发病后精神症状会逐渐缓解或控制。

  92.【正确答案】B

  【答案解析】Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死,前叶激素全部分泌减少的一种综合征,多由于分娩时大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退缩,乳汁分泌停止,相继出现生殖器官萎缩,闭经,甲状腺、肾上腺萎缩,功能低下,进而全身萎缩和老化。

  93.【正确答案】D

  【答案解析】因垂体缺血后坏死,垂体分泌的激素缺乏,故用激素替代疗法。

  94.【正确答案】B

  【答案解析】子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内,是宫颈黏膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖,含有宫颈腺体,间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。而肥大只是细胞增大,没有炎症细胞浸润。

  95.【正确答案】A

  【答案解析】慢性子宫颈炎可呈现慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大等病理形态。单纯的所谓“子宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致,临床上描述为“糜烂状改变”为宜。

  96.【正确答案】B

  【答案解析】偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫椎体束,该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌,例如内囊出血时所导致的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲叫三偏综合征。

  97.【正确答案】C

  【答案解析】交叉瘫是脑干病变特征性表现,病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束,引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫,以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。

  98.【正确答案】A

  【答案解析】单瘫:四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、神经丛和周围神经。

  99.【正确答案】D

  【答案解析】痉挛性瘫痪被称痉挛性瘫是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。痉挛性瘫:多为胸髓损害引起双下肢痉挛性瘫,伴平面以下感觉缺失,尿便潴留或失禁。

  100.【正确答案】E

  【答案解析】双下肢弛缓性瘫:腰膨大(腰髓1~骶髓2):双下肢呈下运动神经元性瘫痪,下肢及会阴部全部感觉丧失,大小便障碍,伴有下腰或(和)下肢的神经根性痛。腰骶髓病变则为双下肢弛缓性瘫。

内容来源:医学教育网

 

 

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