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2022年临床助理医师“儿科疾病”常考知识点(6)
网络 2022-08-05 16:40:18 评论(0)条

  点击查看:2022年临床助理医师“儿科疾病”常考知识点汇总

  维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症对比表

维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性手足搐搦症

病因

吃得不够、晒得不够、丢得太多

维生素D缺乏时血钙降低,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加

诊断

维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形

维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦

临床表现

1.初期 症状:闹、惊、汗、痒、秃;体征:秃(+)、无骨骼改变;最早指标:25-(OH)D3:下降

2.激期(活动期) 症状继续加重;颅骨软化、方颅、X/O形腿;全身:肌肉松弛,肌张力低下

3.恢复期

4.后遗症期

血总钙:<1.75~1.88mmol/l;

离子钙:<1mmol/l 典型发作

惊厥(最常见)

手足抽搐(最典型)抽+抽后玩耍如常

喉痉挛(最危险)

隐匿型发作

面神经征

腓反射

陶瑟征(Trousseau征)

治疗

补充维生素D

急救:应立即控制惊厥,解除喉痉挛

尽快补充钙剂

补充维生素D

 

 

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