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2022临床助理医师笔试第一单元练习题及答案题(10)
网络 2022-08-02 17:11:47 评论(0)条

  点击查看:2022临床助理医师笔试第一单元练习题及答案题汇总

  91、男性,40岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体:右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数800×106/L,RBC 4×106/L;ADA 80U/L,下列最重要的治疗措施是

  A、立即穿刺抽液

  B、使用大量青霉素

  C、使用异烟肼,利福平、吡嗪酰胺

  D、使用地塞米松

  E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

  正确答案:C

  答案解析:患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状,查体提示大量胸腔积液,胸腔积液生化提示为渗出液,RBC 4×106/L提示结核、肿瘤等,ADA 80U/L进一步提示结核,应系统抗结核治疗。

  92、女,46岁。今晨咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:T 36.8℃,BP 120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A、肺结核

  B、支气管扩张

  C、支气管肺癌

  D、慢性支气管炎

  E、肺炎链球菌肺炎

  正确答案:B

  答案解析:患者幼年起病,反复发作,有慢性咳嗽、咳痰、反复咯血的表现,加上左肺湿啰音,可诊断为支气管扩张。

  93、女性,30岁。支气管哮喘急性发作2天,应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音。血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg,进一步采取的措施应为

  A、给予高浓度吸氧

  B、静脉滴注5%碳酸氢钠

  C、联合应用抗生素静脉滴注

  D、气管插管,机械通气

  E、静脉推注地塞米松

  正确答案:D

  答案解析:哮喘发作,程度为危重度,积极药物治疗无效,应采取机械通气。

  94、患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

  A、风湿性关节炎

  B、系统性红斑狼疮

  C、骨关节炎

  D、类风湿关节炎

  E、结核菌感染引起的关节炎

  正确答案:D

  答案解析:病史一年,累及四肢大小关节,RF(+),抗生素治疗无效,应考虑类风湿关节炎。

  95、患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR 46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是

  A、风湿性关节炎

  B、系统性红斑狼疮

  C、原发性肾病综合征

  D、类风湿关节炎

  E、急性肾小球肾炎

  正确答案:B

  答案解析:年轻女性,有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体(+),首先考虑系统性红斑狼疮。

  96、男,20岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪

  A、氯氮平、苯海索

  B、氯氮平、阿托品

  C、氟奋乃静、阿托品

  D、三氟拉嗪、左旋多巴

  E、氟奋乃静、左旋多巴

  正确答案:A

  97、患者男,29岁,长期不规律饮食,饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为

  A、氢氧化铝

  B、米索前列醇

  C、西米替丁

  D、哌仑西平

  E、奥美拉唑

  正确答案:E

  98、男性,25岁。诊断为支气管肺癌,病检报告提示:癌细胞呈梭形或淋巴细胞样,胞质少,裸核,深染,故考虑病理类型为

  A、鳞状细胞癌

  B、腺癌

  C、大细胞癌

  D、小细胞癌

  E、肺泡癌

  正确答案:D

  答案解析:小细胞癌好发于年轻男性,是一种异型性特别高的癌,其癌细胞小,像燕麦一样的结构,呈梭形,胞质少,裸核,深染,故考虑病理类型为小细胞癌。

  99、男,70岁。腹部手术后出现疼痛,使用吗啡镇痛治疗,复查血气示pH 7.28,PaCO2 50mmHg,PaO2 50mmHg,该患者低氧血症最可能的发生机制是

  A、通气/血流比例失衡

  B、弥散功能障碍

  C、肺泡通气量下降

  D、肺内分流

  E、氧耗量增加

  正确答案:C

  100、男,56岁,体表心前区、左肩疼痛可提示的内脏疾患是

  A、心肌缺血

  B、胃溃疡、胰腺炎

  C、阑尾炎

  D、胆囊炎

  E、肾结石

  正确答案:A

 

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