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2022年临床执业医师笔试精选试题及答案(1)
网络 2022-07-25 13:59:50 评论(0)条

  点击查看:2022年临床执业医师笔试精选试题及答案汇总

  1.阴道动脉来自

  A.腹主动脉

  B.髂内动脉

  C.髂外动脉

  D.肾动脉

  E.肠系膜下动脉

  2.肛管直肠周围脓肿常继发于

  A.肛裂

  B.肛瘘

  C.嵌顿性内痔

  D.肛窦炎

  E.直肠息肉继发感染

  3.关于检查胎位四步触诊法的描述,下列哪项是错误的

  A.用以了解子宫的大小,胎先露,胎方位

  B.第一步:双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀

  C.第二步:双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向

  D.第四步:检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度

  E.第三步:双手置于耻骨联合上方,弄清先露部为头还是臀

  4.结核性腹膜炎手术指征错误的是

  A.完全性肠梗阻

  B.肠穿孔引起腹膜炎

  C.肠瘘经内科治疗未闭合

  D.不全肠梗阻内科治疗好转

  E.难与急腹症鉴别时,可剖腹检查

  5.最容易引起嵌顿的疝是

  A.切口疝

  B.股疝

  C.脐疝

  D.腹股沟直疝

  E.腹股沟的斜疝

  6.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

  A.皮质醇

  B.泼尼松

  C.泼尼松龙

  D.甲基泼尼松龙

  E.地塞米松

  7.小儿肺炎最主要的发病机制是

  A.缺氧

  B.二氧化碳潴留

  C.毒血症

  D.酸中毒

  E.水钠潴留

  8.脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  9.胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病

  A.房间隔缺损

  B.二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

  10.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

  A.血白细胞计数增高

  B.血沉加速

  C.血清α2球蛋白增加

  D.凝血酶原时间延长

  E.凝血因子Ⅷ活性增加

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  【参考解析】

  1.【正确答案】B

  【答案解析】阴道动脉为髂内动脉前干分支。分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

  2.【正确答案】D

  【答案解析】肛门直肠周围有许多蜂窝组织,容易感染形成脓肿。常见的致病菌,有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌、产气夹膜杆菌、变形杆菌和其它厌氧菌。感染物质首先进入肛窦,产生肛窦炎症反应,即肛窦炎,肛窦炎继续扩散,使肛腺管水肿阻塞,引起肛腺体发炎;若再向外扩散,形成肛管直肠周围炎,这一阶段为脓肿的前驱。

  3.【正确答案】E

  【答案解析】四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。本题中第三步中应为右手,而不是双手。故答案选E。

  4.【正确答案】D

  【答案解析】结核性腹膜炎手术治疗手术适应证包括:①并发完全性肠梗阻或有不全性肠梗阻经内科治疗而未见好转者;②急性肠穿孔,或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者;③肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者;④本病诊断有困难,与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时,可考虑剖腹探查。

  5.【正确答案】B

  【答案解析】由于股管几乎是垂直向下的,疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角,并且股环本身比较小,周围又有较多的坚韧的韧带支持,因此股疝容易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。

  6.【正确答案】E

  【答案解析】糖皮质激素的应用:糖皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性,改善微循环,降低颅内压。适应证:①全身中毒症状明显;②严重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有脑水肿、中毒性脑病等。常用琥珀酸氢化可的松5~10mg/(kg·d),或地塞米松。

  7.【正确答案】A

  【答案解析】肺炎发病机理

  小儿支气管肺炎是以肺泡为中心的水肿、炎症渗出,影响通气与换气功能。通气不足引起低氧血症和高碳酸血症。换气功能障碍主要引起低氧血症,通气换气功能障碍均导致缺氧。

  8.【正确答案】C

  【答案解析】脉压增快,毛细血管搏动,水冲脉,以及股动脉听到枪击音提示周围血管征,见于动脉导管未闭。

  9.【正确答案】A

  【答案解析】房间隔缺损:缺损小者可无变化。中等以上者心脏外形轻至中度增大。以右心房、右心室增大为主,肺动脉段明显突出,肺叶充血明显,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。

  10.【正确答案】C

  【答案解析】血清蛋白电泳:严重者由于营养吸收障碍,可使血清白蛋白下降,α1和α2球蛋白明显升高。在缓解期,如果α2球蛋白增加时,常为复发的信号;发作时如果γ球蛋白下降;常提示预后不良。

内容来源:医学教育网

 

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