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2022口腔助理医师实践技能考试[病例分析]知识点(3)
网络 2022-05-27 15:04:24 评论(0)条

  点击查看:2022口腔助理医师技能考试[病例分析]知识点汇总

  牙周脓肿

  【临床表现】

  1.症状

  病程短或急,牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。

  患牙有浮起感,咀嚼不适,松动明显。

  可伴有全身症状。

  2.检查所见

  (1)牙龈发红、水肿,表面光亮,形成椭圆形或半球状的肿胀突起。

  (2)患牙松动明显,叩痛。

  (3)脓肿的后期,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,轻压牙龈可有脓液从袋内流出。

  (4)可探及深牙周袋。

  (5)存在附着丧失。

  (6)X线片显示患牙有中重度的牙槽骨吸收或根分叉病变。

  (7)牙髓活力存在。

  (8)可有局部淋巴结肿大。

  (9)慢性牙周脓肿:牙龈表面可见窦道开口,为急性期过后未及时治疗而形成。

  【鉴别诊断】

  (一)牙龈脓肿

  仅局限于龈乳头及龈缘。无附着丧失,无牙槽骨吸收。

  (二)牙槽脓肿

  无牙髓活力,范围较弥散,中心位于龈颊沟附近。叩痛较重。如果有骨破坏,主要集中于根尖周围。

  【治疗设计】

  ①急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及脓液引流。

  ②在初期脓液未形成前,可清除大块结石,冲洗牙周袋,局部用药,全身抗生素或支持疗法。

  ③当脓液形成波动后,可切开引流,用盐水或氯己定(洗必泰)含漱。

  ④对伸长牙齿或有咬合痛,可调(牙合)。

  ⑤慢性牙周脓肿可基础治疗后进行牙周手术。

 

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