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2022年中医执业医师实践技能“病案分析”习题(4)
网络 2022-05-26 16:17:50 评论(0)条

  点击查看:2022年中医执业医师实践技能“病案分析”习题汇总

  肝胆病证

  1.胁痛

  【病例】

  徐某,男,48岁,已婚,职员。2021年5月15日初诊。

  患者4年前患乙型病毒性肝炎,迁延不愈。4年来右胁肋区隐隐作痛,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。

  【答案】

  胁痛——肝络失养证

  久病耗伤,肝阴亏虚,精血耗伤,肝络失养

  养阴柔肝——一贯煎加减

  2.黄疸

  【病例】

  王某,女,53岁,已婚,工人。2021年10月30日初诊。

  患者反复皮肤、面目发黄3年,平素饮食较少,营养缺乏。现症:面目及肌肤淡黄,目睛黄染,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡细。

  【答案】

  黄疸——阴黄——脾虚湿滞证

  黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留

  健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减

  3.鼓胀

  【病例】

  孙某,男,45 岁,已婚,农民。2021年8月6日就诊。

  患者有慢性乙型病毒性肝炎史10年,平素右胁胀痛时作。近半年来,自觉腹胀,腹部逐渐隆起如鼓,按之不坚。伴有右胁下胀痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少。舌淡红,苔薄白腻,脉弦。

  【答案】

  鼓胀——气滞湿阻证

  肝病日久,肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻

  疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减

 

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