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2022中西医执业医师《中医诊断学》必背考点(4)
网络 2022-05-23 18:59:38 评论(0)条

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  虚实与阴阳

  1.虚证与实证的鉴别:虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。虚证病程长,实证病程短;虚证体质多虚弱,实证体质多壮实;虚证精神萎靡,实证精神兴奋;虚证声低息微,实证声高气粗;虚证疼痛喜按,实证疼痛拒按;虚证发热为五心烦热、午后微热,实证发热为蒸蒸壮热;虚证畏寒,得衣近火则减,实证恶寒,添衣加被不减;虚证舌质嫩,苔少或无苔,实证舌质老,苔厚腻;虚证脉象无力,实证脉象有力。

  2.阴证与阳证的鉴别:二者的鉴别可以通过望、闻、问、切四诊来进行鉴别。

  阴证望诊可见面色苍白或暗淡,身重蜷卧,倦怠无力,精神萎靡,舌淡胖嫩,舌苔润滑;阳证望诊可见面色潮红或通红,狂躁不安,口唇燥裂,舌红绛,苔黄燥或黑而生芒刺;阴证闻诊可见语声低微,静而少言,呼吸怯弱,气短;阳证闻诊可见语声壮厉,烦而多言,呼吸气粗,喘促痰鸣;阴证问诊可见恶寒畏冷,喜温,食少乏味,不渴或喜热饮,小便清长或短少,大便溏泄气腥;阳证问诊可见身热,恶热,喜凉,恶食,心烦,口渴引饮,小便短赤涩痛,大便干硬,或秘结不通,或有奇臭;阴证切诊可见腹痛喜按,肢凉,脉沉、细、迟、无力;阳证切诊可见腹痛拒按,肌肤灼热,脉浮、洪、数、大、滑、有力。

  3.阳虚证临床表现:寒象(畏冷,肢凉)及气虚的症状。阴虚证临床表现:形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数。

  4.亡阳证与亡阴证的鉴别:亡阳证汗冷清稀,亡阴证汗热黏稠;亡阳证身冷畏寒,亡阴证身热恶热;亡阳证四肢厥冷,亡阴证四肢温暖;亡阳证面色苍白,亡阴证面赤颧红;亡阳证口不渴或渴喜热饮,亡阴证渴喜冷饮;亡阳证气息微弱,亡阴证气息粗;亡阳证舌苔白润,亡阴证舌红干;亡阳证脉微欲绝,亡阴证脉细数疾而无力。

 

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