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中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题(4)
网络 2022-05-12 13:36:12 评论(0)条

  点击查看:中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题汇总

简要病史:男性,32岁。发热伴双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大10天门诊就诊。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间:11分钟

评分标准

总分15

一、问诊内容

13分


(一)现病史



1.根据主诉及相关鉴别询问



(1)发病诱因:有无劳累,有无外伤和感染。


1分

(2)发热:程度、热型,有无畏寒或寒战。


2分

(3)双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大:肿大淋巴结如何发现,有无疼痛,是否呈进行性肿大。局部皮肤有无变化。其他部位淋巴结有无肿大。


2分

(4)伴随症状:有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽,有无盗汗、消瘦,有无皮肤瘙痒、苍白、出血和皮疹。


2分

(5)一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。


1分

2.诊疗经过



(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片或CT、腹部和浅表淋巴结B超及淋巴结活检、骨髓细胞学检查。


1分

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。


1分

(二)其他相关病史



1.有无药物过敏史。


0.5分

2.与该病有关的其他病史:有无血液病、肿瘤、结缔组织病病史,有无结核病和病毒感染史。生活、工作环境情况,有无相关疾病家族史。


2.5分

二、问诊技巧

2分


(一)条理性强,能抓住重点。


1分

(二)能围绕病情询问。


1分

 

 

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