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中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题(2)
网络 2022-05-12 13:30:34 评论(0)条

  点击查看:中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题汇总

简要病史:女性,28岁。发热伴面颊部红斑10天门诊就诊。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间:11分钟

评分标准

总分15

一、问诊内容

13分


(一)现病史



1.根据主诉及相关鉴别询问



(1)发病诱因:有无外伤、感染、服用药物、日光照射或接触化学试剂。


1分

(2)发热:程度、热型、有无寒战。


2分

(3)面颊部红斑:外形、大小,两边是否对称,局部有无不适(如疼痛、瘙痒),与日晒的关系。其他部位有无皮疹。


2.5分

(4)伴随症状:有无口腔溃疡、脱发,有无关节痛、口干和眼干,有无皮肤黏膜出血。


1.5分

(5)一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。


1分

2.诊疗经过



(1)是否到医院就诊做过检查:如到医院做血常规、尿常规、抗核抗体,皮肤科检查等。


1分

(2)治疗和用药情况:是否用过退热药物和激素类药物治疗,疗效如何。


1分

(二)其他相关病史



1.有无药物过敏史,有无光过敏史。


1分

2.与该病有关的其他病史:有无心脏病、肾病和出血性疾病、风湿性疾病病史,有无皮肤病病史。月经与婚育史。有无遗传性疾病家族史。


2分

二、问诊技巧

2分


(一)条理性强,能抓住重点。


1分

(二)能围绕病情询问。


1分

 

 

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