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2022年检验主管技师考试练习题及答案(4)
网络 2022-05-10 13:30:23 评论(0)条

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  血细胞化学染色的临床应用

  1、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

  A.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

  C.非特异性酯酶加氟化钠抑制

  D.苏丹黑染色

  E.过氧化酶染色

  [答案]A

  [解析]多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应,此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞,酸性磷酸酶染色也呈阳性反应,但此酸可被L-酒石酸抑制。

  2、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的

  A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高

  B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高

  C.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

  D.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高

  E.骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高

  [答案]B

  [解析]急粒细胞白血病时NAP积分值减低,急淋细胞白血病时NAP积分值一般增高。

  3、过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是

  A.嗜酸性粒细胞

  B.嗜碱性粒细胞

  C.单核细胞

  D.淋巴细胞

  E.中性分叶核粒细胞

  [答案]A

  [解析]过氧化物酶染色:分化差的原始粒细胞为阴性,分化好的原始粒细胞至中性粒细胞均呈阳性。随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应,嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应。

  4、关于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色,下述概念不正确的是

  A.粒细胞系统均为阴性反应

  B.幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制

  C.非T非B细胞可呈颗粒状阳性

  D.组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制

  E.幼单核细胞为阳性反应,可被NaF抑制

  [答案]B

  [解析]α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色,幼单细胞呈阳性反应,这种反应可被氟化钠抑制。

  5、缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法

  A.红细胞形态观察

  B.红细胞内游离原卟啉测定

  C.血清铁测定

  D.骨髓铁染色

  E.铜蓝蛋白

  [答案]D

  [解析]缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显减低,甚至消失;铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后,细胞外铁增多;因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。非缺铁性贫血细胞外铁正常或增高,铁粒幼细胞正常或增高。

  6、A.POX强阳性B.POX阴性C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D.a-NAE强阳性,能被NaF抑制E.NAP明显降低,常为“0”

  [问题1]、急性早幼粒细胞白血病

  [答案]A

  [解析]急性早幼粒细胞白血病POX强阳性。

  [问题2]、慢性粒细胞白血病

  [答案]E

  [解析]慢性粒细胞白血病NAP明显降低,常为“0”。

  [问题3]、急性单核细胞白血病

  [答案]D

  [解析]急性单核细胞白血病a-NAE强阳性,能被NaF抑制。

  [问题4]、急性淋巴细胞白血病

  [答案]B

  [解析]急性淋巴细胞白血病POX阴性。

  7、属于细胞化学染色的是

  A.革兰染色

  B.墨汁染色

  C.抗酸染色

  D.铁染色

  E.瑞氏染色

  [答案]D

  [解析]细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。

  8、过氧化物酶染色中,被初生态氧氧化的物质是

  A.重氮盐

  B.过碘酸

  C.四甲基联苯胺

  D.亚铁氰化钾

  E.酒石酸

  [答案]C

  [解析]血细胞内的过氧化物酶分解H2O2,稀出初生态氧,使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺,后者进一步变成棕黑色化合物,沉着于胞质内。

  9、过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗,局灶分布”,结果判断应为

  A.(+)

  B.(++)

  C.(+++)

  D.(++++)

  E.(-)

  [答案]A

  [解析]过氧化物酶染色结果判断:阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(-),无颗粒。②(±),颗粒细小、弥散分布。③(+),颗粒较粗、局灶分布。④(++),颗粒粗大、密集、分布较广,占胞质的1/2~2/3。⑤(+++),颗粒粗大,成团块,几乎布满胞质。⑥(++++),颗粒成团块状,充满胞质,并覆盖胞核。

  10、关于细胞外铁,下述概念错误的是

  A.反映骨髓中贮存铁的量

  B.用普鲁蓝显示其存在

  C.它是铁蛋白的聚合体

  D.正常为弱阳性

  E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内

  [答案]D

  [解析]细胞外铁参考值为(+)~(++),大多为(++)。

 

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