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2022年检验技士考试复习必备考点(21-30)
网络 2022-05-10 13:02:03 评论(0)条

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  【考点21】阴道分泌物异常的临床意义

  ①大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

  ②脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。

  ③豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。

  ④血性白带:有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

  【考点22】羊水的外观及出现异常的临床意义

  (1)正常:妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体,妊娠晚期略显混浊。

  (2)异常:①胎儿窘迫时,羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色;②母儿血型不合时,羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色;③羊膜腔内明显感染时,羊水呈脓性混浊且有臭味;④胎盘功能减退或过期妊娠,羊水为黄色、黏稠且能拉丝。

  【考点23】肿胀性退变和固缩性退变

  ①肿胀性退变表现为胞体肿胀,约增大2~3倍,细胞边界不清楚;胞质内出现液化空泡,有时可将细胞核挤压至一边;细胞核表现为肿胀变大,染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂,胞质完全溶解消失,剩下肿胀的淡蓝色裸核,直至逐渐核溶解消失。

  ②固缩性退变表现为整个细胞变小而皱缩变形;胞质染成深红色;细胞核染色质致密着深蓝色,最后细胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影,称影细胞。

  【考点24】尿干化学分析检查与显微镜检查结果的比较

  (1)白细胞:①分析仪法(+),镜检法(-):可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。②分析仪法(-),镜检法(+):多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时,应以显微镜检查结果为准。

  (2)红细胞:①分析仪法(+),镜检法(-):可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。②分析仪法(-),镜检法(+):可发生在尿液中含有大量维生素C(>100mg/L)或试带失效时。

  【考点25】细菌性阴道炎的临床诊断依据

  ①线索细胞:为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。

  ②pH>4.5。③胺试验:阳性。④阴道分泌物稀薄均匀。

  凡有线索细胞,再加上述任意其他2条,诊断即成立。

  【考点26】血糖的来源和去路

  (1)血糖来源:①糖类消化吸收:食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解释放出葡萄糖后被消化道吸收,这是血糖最主要的来源。②糖原分解:短期饥饿后,肝和肌肉中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液,此乃糖原分解作用。③糖异生作用:在较长时间饥饿后,氨基酸、甘油等非糖物质在肝内经糖异生作用生成葡萄糖。

  (2)血糖去路:①氧化分解:葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP,为细胞代谢供给能量,此为血糖的主要去路。②合成糖原:进食后,肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。③转化成非糖物质:转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪;转换为氨基酸以合成蛋白质。④转变成其他糖或糖衍生物,如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。⑤血糖浓度高于肾阈时可随尿排除一部分。

  【考点27】参与血糖浓度调节的激素

  参与血糖浓度调节的激素有两类:一类是降低血糖的激素,主要有胰岛素和胰岛素样生长因子;一类是升高血糖的激素,这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素和生长激素等。

  【考点28】1型糖尿病和2型糖尿病的特点

  (1)1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;②发病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。

  (2)2型糖尿病特点:①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人,偶见于幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低,但在糖刺激后呈延迟释放;④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性;⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遗传倾向,但与HLA基因型无关。

  【考点29】脂蛋白的分类

脂蛋白(超速离心法)

密度(Kg/L)

颗粒直径(mm)

漂浮率(Sf)

电泳位置

CM

<0.95

80~1200

>400

原点

VLDL

0.95~1.006

30~80

60~400

前β

IDL

1.006~1.019

23~35

20~60

β和前β之间

LDL

1.019~1.063

18~25

0~20

β

HDL

1.063~1.21

5~12

0~9

α

  【考点30】急性时相反应蛋白的种类

  包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。

内容来源:医学教育网

 

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