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2022年中西医执业医师《传染病学》必背考点(3)
网络 2022-05-10 10:16:15 评论(0)条

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  病毒性肝炎

  1.病原学:甲型肝炎病毒为人类嗜肝RNA病毒属;乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒;丙型肝炎病毒为RNA病毒,黄病毒属;丁型肝炎病毒是一种缺陷的负链RNA病毒;戊型肝炎病毒为单股正链RNA病毒。

  2.流行病学:

  (1)传染源:甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。

  (2)传播途径:甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒主要经血液传播、母婴传播、接触传播(性接触和日常生活密切接触)。

  (3)易感人群:人类对各型肝炎普遍易感,各年龄组均可发病。

  3.各型肝炎的基本改变:①肝细胞变性和坏死;②炎症渗出反应;③肝细胞再生;④纤维组织增生。

  4.重型肝炎按新标准又分为:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

  5.慢性HBV携带状态:多为处于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查无明显异常。

  6.非活动性HBsAg携带状态:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA(PCR)低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围,肝组织学检查病变轻微。

 

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