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2022初级检验技师《临床检验基础》考试试题(1)
网络 2022-04-02 16:49:23 评论(0)条

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  关节腔积液检查

  1.下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值<2000×106/L

  A、退行性关节炎

  B、类风湿关节炎

  C、风湿热

  D、痛风

  E、结核性关节炎

  参考答案: A

  解析:正常关节腔积液无红细胞,白细胞是(200~700)×106/L,化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000×106/L;急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000×106/L。关节腔积液计数对诊断关节疾病是非特异的,但可筛选炎症性和非炎症性积液,退行性关节炎为非感染性疾病。

  2.男性,56岁,患严重腹膜炎,胸闷,气急,体检有胸腔积液,积液检查结果为:蛋白质18.5g/L,细胞数280×106/L,以淋巴单核细胞为主,中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭,则下列积液检测结果中符合诊断的选项是

  A、积液/血清总蛋白比值0.6

  B、葡萄糖2.0mmol/L

  C、积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8

  D、乳酸脱氢酶150U/L

  E、积液见革兰阳性球菌

  参考答案: D

  解析:鉴别漏出液和渗出液具有临床意义。根据患者检查结果蛋白质18.5g/L(<25g/L),WBC:280×106/L(<500×106/L),且以淋巴单核细胞为主,判断积液为漏出液,所以它相应的LDH指标也应与血清接近<600U/L,故应选择D。而A、C、B、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断,伴有心力衰竭,也是漏出液所引发的疾病。

  3.滑膜液和血浆相比,下列哪项指标偏低

  A、总蛋白

  B、白蛋白

  C、尿酸

  D、β-球蛋白

  E、α1球蛋白

  参考答案: C

  解析:关节腔积液中蛋白质高低可反映关节感染的程度。关节腔出现炎症改变时,滑膜渗出增多,使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原均增高。

  4.下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高

  A、甲状腺功能减退

  B、系统性红斑狼疮

  C、重度水肿,外伤性急性关节腔积液

  D、骨关节炎引起的黏液囊肿

  E、腱鞘囊肿

  参考答案: C

  解析:正常关节腔液高度黏稠,其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液,因透明质酸被稀释,即使无炎症,黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

  5.通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

  A、脂类

  B、焦磷酸钙

  C、磷灰石

  D、尿酸盐

  E、草酸钙

  参考答案: D

  解析:通过光学显微镜观察积液中的结晶类型,以此来鉴别痛风和假性痛风。痛风患者的关节腔积液中可见细针状或杆状的尿酸盐结晶,折光性 强,大小为5~20μm。

  6.通常为渗出性积液的疾病是

  A、充血性心力衰竭

  B、肾病综合征

  C、晚期肝硬化

  D、重症贫血

  E、细菌感染

  参考答案: E

  解析:渗出液是一种炎症性积液,多数为细菌感染所致,少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。

  7.关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述,错误的是

  A、浆膜腔积液起到润滑的作用

  B、胸腔积液一般较少

  C、关节腔积液为1~2ml

  D、心包积液为10~20ml

  E、腹腔液一般小于50ml

  参考答案: C

  解析:正常关节腔内液体极少,约为0.1~2.0ml,且很难采集。

  8.下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点

  A、积液总蛋白/血清总蛋白<0.5

  B、黏蛋白定性试验阳性

  C、蛋白质>30g/L

  D、比密>1.018

  E、葡萄糖<3.3mmol/L

  参考答案: A

  解析:渗出液的实验室检查特点:①渗出液比密常>1.018;②黏蛋白定性试验是阳性;③渗出液pH偏低;④渗出液的蛋白质含量>30g/L;⑤渗出液的葡萄糖含量<3.33mmol/L。

  9.关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为

  A、白蛋白降低

  B、球蛋白降低

  C、葡萄糖减低

  D、透明质酸被稀释

  E、尿酸减低

  参考答案: D

  解析:正常关节腔液高度黏稠,其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液,因透明质酸被稀释,即使无炎症,黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

 

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