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2021年临床助理医师“儿科疾病”二试冲刺试题
网络 2021-11-08 15:32:35 评论(0)条

  A1型题

  1.导致川崎病患儿猝死的主要原因是

  A.脑炎

  B.心肌炎

  C.心包炎

  D.肝炎

  E.动脉瘤破裂

  2.小儿,体重3.5kg,前囟1.5cm,俯卧位时能抬头1~2秒,会哭叫,最可能的月龄是

  A.5个月

  B.1个月

  C.2个月

  D.3个月

  E.4个月

  3.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的治疗是

  A.早期运动功能训练

  B.早期维持血糖、血气,血循环正常

  C.新生儿后期的治疗

  D.早期应用脱水剂减轻脑水肿

  E.早期应用神经细胞营养药物

  4.典型麻疹的出疹顺序是

  A.先耳后,延及额面部、颈部,而后躯干、四肢

  B.先额部,枕后,延及躯干、而后四肢

  C.先额部,面部,后躯干、四肢

  D.先躯干,后四肢,最后头面部

  E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底

  5.肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是

  A.原发性房间隔缺损

  B.卵圆孔未闭

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

  6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

  A.面颊-躯干-腹部-臀部-四肢

  B.躯干-腹部-臀部-四肢-面颊

  C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊

  D.臀部-四肢-面颊-躯干-腹部

  E.腹部-躯干-四肢-面颊-臀部

  7.萌出第一颗恒牙的时间一般为

  A.5岁左右

  B.6岁左右

  C.7岁左右

  D.8岁左右

  E.9岁左右

  8.乳牙出齐一共有多少颗

  A.20颗

  B.16颗

  C.30颗

  D.28颗

  E.18颗

  9.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是

  A.减少皮肤湿疹

  B.防止智力发育落后

  C.使头发及皮肤颜色转为正常

  D.控制惊厥

  E.减少尿臭味

  10.对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿,首选的抗生素是

  A.罗红霉素

  B.青霉素

  C.抗病毒治疗

  D.万古霉素

  E.头孢曲松

  11.右向左分流型的先心病是

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉狭窄

  C.主动脉缩窄

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联征

  12.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是

  A.腹部

  B.自躯干

  C.面颊部

  D.臀部

  E.四肢

内容来源:医学教育网

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  A2型题

  1.7岁小女孩,两周前出现咳嗽,干咳无痰,午睡流汗,低热等表现,家人自行给予消炎药后未见好转,近日来原有症状逐渐加重,皮肤出现结节性红斑,眼部有疱疹性结膜炎,作为接诊医师你考虑

  A.风湿热

  B.传染性单核细胞增多症

  C.类风湿性关节炎

  D.原发性肺结核

  E.川畸病

  2.男,2岁半。头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭。乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙。反应迟钝。应尽早使用

  A.甲状腺素片

  B.碘剂

  C.钙剂

  D.生长激素

  E.维生素D

  3.6个月,女,上呼吸道感染,高热,突然出现全身性强直,持续几分钟后,一切恢复正常,不留任何神经系统体征,CT无异常,直系家属中无癫痫史,最可能的诊断是

  A.热性惊厥

  B.颅内感染

  C.感染中毒性脑病

  D.颅内出血

  E.先天发育异常

  4.男孩,1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食,查体;表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状,血常规Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细跑性贫血

  C.苯丙酮尿症

  D.脑性瘫痪

  E.维生素D缺乏性手足搐弱症

  5.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是

  A.暂不接受其他易感儿入托

  B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

  C.对传染源一般隔离至出疹后5天

  D.接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

  E.对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

  6.男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.佝偻病

  C.法洛四联症

  D.房间隔缺损

  E.室间隔缺损

  7.1岁男婴来门诊,医生怀疑他患有21-三体综合征,动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,应该了解该病临床表现,关于该病临床特点除了

  A.经常伸舌

  B.皮肤粗糙

  C.表现呆滞

  D.眼距宽

  E.双侧通贯掌

  8.6个月小儿,生后以牛乳喂养,准备添加辅食,请指导于半月内逐渐先添加

  A.菜泥

  B.软饭

  C.挂面

  D.碎菜

  E.带馅食品

  9.患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是

  A.血钙,血磷测定

  B.T3、T4、TSH测定

  C.智商测定

  D.染色体检查

  E.脑CT检查

  10.2岁男孩,因呕吐、腹泻2天入院,诊断为:腹泻病,伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是

  A.补液后血液稀释,血钾相对降低

  B.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移

  C.腹泻时丢失大量钾盐

  D.补液后钾经尿大量排出

  E.酸中毒时钾经肾排出增加

  11.男婴,10个月。3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是

  A.轻度等渗性脱水

  B.重度低渗性脱水

  C.重度等渗性脱水

  D.中度等渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

  12.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味,考虑诊断为苯丙酮尿症。典型苯丙酮尿症体内苯丙氨酸积聚是由于

  A.四氢生物蝶呤缺乏

  B.酪氨酸羟化酶缺乏

  C.谷氨酸羟化酶缺乏

  D.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏

  E.苯丙氨酸羟化酶缺陷

  13.患儿,女,5岁,两天前患儿,有低热,家长给予对症治疗,未给与重视。晨起穿衣,发现躯干部有疱疹。就诊医院诊断水痘。水痘最常见的并发症为

  A.脑炎

  B.败血症

  C.皮肤继发细菌感染

  D.肺炎

  E.心肌炎

  14.女孩,9岁。患急性肾炎住院治疗1月,出院时水肿消退,血沉正常,尿沉渣镜检RBC 2~4/HP,尿蛋白(-),家长询问是否可以正常参加体育活动,出院医嘱是

  A.卧床休息2周

  B.休学半年

  C.避免剧烈运动

  D.可以参加体育活动

  E.可轻微活动,不上学

  15.男,9岁,肾病综合征初治,体重25kg,泼尼松每次25mg,每天2次,治疗2周后,水肿消失,4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

  A.激素依赖

  B.激素敏感

  C.激素部分敏感

  D.激素耐药

  E.激素不耐受

  16.男孩,10岁。半年前诊断为肾病综合征。一直用激素治疗,病情比较稳定。今日患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是

  A.病理类型转变

  B.并发肾静脉血栓

  C.肾衰竭

  D.肾炎性肾病

  E.并发泌尿系感染

  17.男孩,5岁,因体格和智力发育落后来诊,查体:身材矮小,眼距宽,鼻梁低,外耳小,头围小,骨龄落后于年龄,通贯手,胸骨左缘第3~4间可闻及3/6级收缩期杂音,确诊要做的检查是

  A.染色体核型分析

  B.尿有机酸测定

  C头颅CT

  C.头颅CT

  D.超声心动图

  E.血清T3,T4,TSH检测

  18.女婴,7个月,近1个月来睡眠不安,烦躁多汗,时有惊厥,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是

  A.血电解质

  B.血液酸碱度

  C.血糖

  D.血钙磷及碱性磷酸酶

  E.血常规

  A3/A4型题

  1.患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。

  1)此患儿如决定手术必须做的检查是

  A.心电图

  B.磁共振成像

  C.心功能检查

  D.X线

  E.超声心动图

  2)此患儿如出现了永久性青紫,说明

  A.动脉系统淤血

  B.形成艾森曼格综合征

  C.合并了肺水肿

  D.静脉系统淤血

  E.合并了心力衰竭

  3)此患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛氏四联症

  2.15岁男孩,自幼出现夜间或清晨气促,胸闷或者咳嗽,反复抗生素治疗不愈,查体:肺部满布哮鸣音,呼吸困难伴呼气相延长,发作前有打喷嚏,流涕等,既往心脏超声无异常。

  1)此患儿首先考虑的诊断是

  A.支气管肺炎

  B.肺结核

  C.气管异物

  D.先天性心血管

  E.支气管哮喘

  2)该病治疗的目标不正确的是

  A.有效控制急性发作症状

  B.治愈哮喘

  C.保持正常活动

  D.防止发生不可逆的气流受限

  E.防止症状加重

  3.15岁,男,诊断为“肾病综合征”, 因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生厌食,呕吐,四肢无力,膝反射减弱,心音低钝,心电图:T波降低,QT延长,出现U波。

  1)治疗中需及时补充下列哪种制剂

  A.维生素C

  B.钾盐

  C.镁剂

  D.钠盐

  E.维生素E

  2)造成患者出现低蛋白血症主要的原因是

  A.尿中丢失和肾小管吸收分解

  B.胃肠道蛋白丢失

  C.肝脏合成速度和蛋白分解代谢率改变

  D.肝脏合成脂蛋白增加

  E.饮食用缺少蛋白

  3)对该患者治疗不正确的是

  A.短期限制水钠摄入

  B.防治感染

  C.初治已确诊后 应尽早使用激素

  D.频繁复发可用免疫抑制剂

  E.抗凝药物病情好转后即可停用

  4.女孩,6岁,8月份,出现发热、咽痛、眼痛、流泪1天,无咳嗽,腹泻。查体:咽明显充血,双眼结膜滤泡性改变,全身皮肤无皮疹及出血点,颈部、耳后淋巴结肿大,心肺腹均无异常。

  1)最可能的诊断是

  A.猩红热

  B.扁桃体炎

  C.咽结合膜热

  D.疱疹性咽峡炎

  E.麻疹

  2)最可能感染的病原体是

  A.溶血性链球菌

  B.腺病毒

  C.疱疹病毒

  D.柯萨奇病毒

  E.麻疹病毒

  3)不适宜的治疗是

  A.适当休息

  B.激素治疗

  C.中成药治疗

  D.抗生素治疗

  E.抗病毒治疗

  5.小儿7岁,腹泻3天,无恶心、呕吐、皮肤黏膜无黄染,无咳嗽咳痰。查体:T 37.8℃,心肺听诊无异常,腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。大便潜血(-)。

  1)目前治疗中正确的是

  A.肠溶栓剂

  B.物理降温

  C.口服退烧药

  D.给予抗生素

  E.安乃近肌注

  2)查电解质血钠128mmol/L。补充累积损失量的液体性质为

  A.2/3张

  B.1/5张

  C.等张液

  D.1/2张

  E.1/3张

  3)假如患儿若诊断为重度脱水。其主要诊断依据是

  A.精神萎靡

  B.外周循环衰竭

  C.皮肤弹性差

  D.哭无泪,尿量少

  E.眼眶及前囟凹陷

  6.新生儿,胎龄246天,剖宫产分娩,出生体重1800g,生后呼吸不规则,心率90次/分,全身皮肤青紫,四肢活动好,弹足底有皱眉。

  1)该婴儿的apgar评分

  A.4分

  B.7分

  C.8分

  D.9分

  E.5分

  2)需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是

  A.面罩加压给氧

  B.弹足底刺激呼吸

  C.保暖

  D.吸氧

  E.清理呼吸道

  B型题

  1.A.37周

  B.38周

  C.40周

  D.42周

  E.44周

  1)过期产儿的胎龄大于

  2)早产儿的胎龄小于

  2.A.足月小样儿

  B.过期产儿

  C.过期小于胎龄儿

  D.足月儿

  E.早产儿

  1)胎龄40周的新生儿属于

  2)胎龄43周的新生儿属于

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  A1型题

  1.【正确答案】 E

  【答案解析】 川崎病心脏表现于病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死症状。冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤皲裂可致心源性休克,甚至猝死。

  本题知识点:风湿免疫性疾病-川崎病,

  2.【正确答案】 B

  【答案解析】 根据小儿的体重,和前囟考虑为一个月,前囟出生时约1.0~2.0cm,1~2岁时闭合。

  本题知识点:生长发育,

  3.【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病最重要的治疗是早期维持血糖、血气,血循环正常。

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿缺氧缺血性脑病,

  4.【正确答案】 A

  【答案解析】 麻疹的出疹顺序:皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。

  本题知识点:感染性疾病-常见发疹性疾病,

  5.【正确答案】 C

  【答案解析】 动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病,X线有左心房及左心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影增粗等表现。房间隔缺损小者可无变化,中等以上者心脏外形轻至中度增大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段明显突出。卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片正常。室间隔中大型缺损,左、右心室增大,左心房也可增大,肺动脉段突出明显。法洛四联症心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷。

  本题知识点:心血管系统疾病-动脉导管未闭,

  6.【正确答案】 C

  【答案解析】 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序先腹部,其次躯干臀部,然后四肢,最后面颊部。

  本题知识点:营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良,

  7.【正确答案】 B

  【答案解析】 萌出第一颗恒牙的时间一般为6岁左右。

  本题知识点:生长发育,

  8.【正确答案】 A

  【答案解析】 乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙也有终身不出者)。

  本题知识点:生长发育,

  9.【正确答案】 B

  【答案解析】 苯丙酮尿症早治疗的主要目的是防止智力发育落后。

  本题知识点:遗传性疾病-苯丙酮尿症,

  10.【正确答案】 E

  【答案解析】 首选头孢曲松,三代头孢=球菌+杆菌。

  本题知识点:神经系统疾病-化脓性脑膜炎,

  11.【正确答案】 E

  【答案解析】 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类:左向右分流型,如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等;右向左分流型,如法洛四联症和大动脉错位等;无分流型,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

  本题知识点:心血管系统疾病-先天性心脏病概述,

  12.【正确答案】 C

  【答案解析】 蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少或消失,首选为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。

  本题知识点:营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良,

  A2型题

  1.【正确答案】 D

  【答案解析】 根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状,同时该病出现干咳较为常见,部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎,故此判断,该小儿可能患原发性肺结核。

  本题知识点:结核病-原发型肺结核,

  2.【正确答案】 A

  【答案解析】 患儿,面容呆板,皮肤粗糙,反应迟钝,考虑是先天性甲状腺功能减退症。本病的特效治疗为口服L-甲状腺素钠,每日服用一次即可。

  本题知识点:内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减低症,

  3.【正确答案】 A

  【答案解析】 一般热性惊厥具有以下特点:①多见于6个月~5岁小儿,6岁后罕见;②患儿体质较好,发作前后一般情况良好;③惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感;④惊厥多为全身强直或阵挛性发作,少数为局灶性或一侧性发作,发作次数少、持续时间短、恢复快速、无任何神经系统异常表现、一般预后好;⑤发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称;⑥30%~50%患儿以后发热时亦易发生惊厥,一般到学龄期不再发作。

  本题知识点:神经系统疾病-热性惊厥,

  4.【正确答案】 B

  【答案解析】 巨幼红细胞性贫血:临表中除贫血症状外,还有牛肉样舌,神经精神表现为对称性远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。血象呈大细胞性贫血,MCV、MCH增高,MCHC整点。血清VitB12、叶酸低。叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血,尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

  本题知识点:血液系统疾病-营养性巨幼细胞性贫血,

  5.【正确答案】 B

  【答案解析】 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,传染性很强,早期发现患者,早期隔离。一般麻疹病人隔离至出疹后5天;接触麻疹的易感者应检疫观察3 周;体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白,可预防麻疹发病;体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗,可达预防效果;利巴韦林属于抗病毒用药,对该病无效。

  本题知识点:感染性疾病-常见发疹性疾病,

  6.【正确答案】 D

  【答案解析】 房间隔缺损体征可见心前区隆起,有抬举冲动感,心尖搏动弥散;心浊音界扩大;大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2~3级收缩期杂音,呈喷射性,多较柔和,一般不伴震颤,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。

  本题知识点:心血管系统疾病-房间隔缺损,

  7.【正确答案】 B

  【答案解析】 21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位;头发细软而较少;四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲。

  先天性甲状腺功能减低症患儿有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘、腹胀等症状。

  本题知识点:遗传性疾病-21-三体综合征,

  8.【正确答案】 A

  【答案解析】 6个月小儿可逐步添加泥状食物。

  本题知识点:营养和营养障碍疾病-婴儿喂养,

  9.【正确答案】 B

  【答案解析】 患儿身材矮小,少哭多睡,食欲差,头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。考虑由甲减引起,故首先检查血T3、T4、TSH。

  本题知识点:内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减低症,

  10.【正确答案】 D

  【答案解析】 尿钾的排出与血钾的水平成正比,原来因腹泻丢失,血钾降低,又经补液后稀释,不会出现大量的尿钾。

  本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,

  11.【正确答案】 D

  【答案解析】 小儿血钠正常值是130~150mmol/L。属于等渗性脱水,根据患者临床表现为中度脱水。

  本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,

  12.【正确答案】 E

  【答案解析】 典型PKU(绝大多数PKU为此型)由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH)不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此,苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物自尿中排出,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑细胞损伤。

  本题知识点:遗传性疾病-苯丙酮尿症,

  13.【正确答案】 C

  【答案解析】 水痘继发细菌感染:皮肤化脓性感染最为常见,严重时可播散为全身败血症。

  本题知识点:感染性疾病-常见发疹性疾病,

  14.

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性肾小球肾炎血沉正常时可上学,但应避免剧烈活动,尿液Addis计数正常后方可参加体育活动。

  本题知识点:泌尿系统疾病-急性肾小球肾炎,

  15.【正确答案】 B

  【答案解析】 患儿经激素治疗后,水肿消失,4周时尿蛋白转阴,说明该患儿对激素敏感。

  本题知识点:泌尿系统疾病-肾病综合征,

  16.【正确答案】 B

  【答案解析】 肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞,当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时,最可能为并发肾静脉血栓形成,可通过超声和核磁证实,并可用溶栓治疗。

  本题知识点:泌尿系统疾病-肾病综合征,

  17.【正确答案】 A

  【答案解析】 此患儿考虑为21-三体综合征患者,所以要做染色体核型分析来确诊。

  本题知识点:遗传性疾病-21-三体综合征,

  18.【正确答案】 D

  【答案解析】 根据患儿表现,初步考虑佝偻病活动期,最有助于诊断血钙及碱性磷酸酶。

  本题知识点:营养和营养障碍疾病-维生素D缺乏性佝偻病,

  A3/A4型题

  1.

  本题知识点:心血管系统疾病-室间隔缺损,

  1)【正确答案】 E

  【答案解析】 超声心动图可显示心房和心室的内径,室间隔活动,多普勒彩色血流显像可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小,还能确诊多个缺损的存在,故决定手术前,需进行超声心动图检测。

  本题知识点:心血管系统疾病-室间隔缺损,

  2)【正确答案】 B

  【答案解析】 根据该患儿体征:胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示,初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病,此种心脏病为左向右分流型,当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时,即形成艾森曼格综合征,此时患儿出现永久性青紫。

  本题知识点:心血管系统疾病-室间隔缺损,

  3)【正确答案】 B

  【答案解析】 根据该患儿心脏杂音特点胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,此为室间隔缺损的体征,再结合X线检查综合考虑可能为室间隔缺损的先天性心脏病。

  本题知识点:心血管系统疾病-室间隔缺损,

  2.

  1)【正确答案】 E

  【答案解析】 支气管哮喘临床表现为反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,可自行或经治疗后缓解。考虑是支气管哮喘。其具有以下病理生理特征:气道慢性炎症,气道高反应性,可逆性的气流受限。本病是儿童时期常见的过敏性疾病,发病率有逐年增高的趋势。

  本题知识点:呼吸系统疾病-支气管哮喘,

  2)【正确答案】 B

  【答案解析】 哮喘治疗的目标:①有效控制急性发作症状,并维持最轻的症状,甚至无症状;②防止症状加重或反复;③尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平;④防止发生不可逆的气流受限;⑤保持正常活动(包括运动)能力;⑥避免药物不良反应;⑦防止因哮喘而死亡。

  本题知识点:呼吸系统疾病-支气管哮喘,

  3.

  本题知识点:泌尿系统疾病-肾病综合征,

  1)【正确答案】 B

  【答案解析】 肾病应用利尿剂治疗过程中使肾排钾增多,可能出现低钾血症,应及时补钾。

  本题知识点:泌尿系统疾病-肾病综合征,

  2)【正确答案】 A

  【答案解析】 血浆蛋白由尿中大量丢失和从肾小球滤出后被肾小管吸收分解是造成肾病综合征低蛋白的主要原因。

  本题知识点:泌尿系统疾病-肾病综合征,

  3)【正确答案】 E

  【答案解析】 抗凝及纤溶药物疗法,在病情好转后,应改口服抗凝药物维持治疗。

  本题知识点:泌尿系统疾病-肾病综合征,

  4.

  1)【正确答案】 C

  【答案解析】 咽结合膜热:是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,常发生于春夏季。可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1~2周。全身无皮疹,可以排除猩红热。疱疹性咽峡炎咽部可以出现疱疹。

  本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,

  2)【正确答案】 B

  【答案解析】 咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型,常发生于春夏季。

  本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,

  3)【正确答案】 B

  【答案解析】 由于咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病,无特效药,有自限性,临床上多采取支持疗法。合并有浅层点状角膜炎或角膜上皮下浸润者,禁用配有地塞米松的滴眼液。体温>38.5℃者应积极退热,必要时补液,维持水电解质平衡。白细胞计数升高者,选择适当抗生素治疗。

  本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,

  5.

  1)【正确答案】 B

  【答案解析】 儿童体温不超38℃,不应给予药物处理,一般采用物理降温。

  本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,

  2)【正确答案】 A

  【答案解析】 血钠128mmol/L。为低渗性脱水。低渗性脱水应补充2/3张,等渗性脱水1/2张,高渗性脱水1/3张。

  本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,

  3)【正确答案】 B

  【答案解析】 外周循环衰竭是重度脱水的主要临床表现。

  本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,

  6.

  1)【正确答案】 E

  【答案解析】 呼吸、心率和弹足底仅有皱眉各扣1分,全身皮肤青紫是0分。

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿窒息,

  2)【正确答案】 E

  【答案解析】 该婴儿有轻度窒息,应先清理呼吸道再刺激呼吸,以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿窒息,

  B型题

  1.

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿特点及护理,

  1)【正确答案】 D

  【答案解析】 过期产儿,指胎龄≥42周的新生儿。

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿特点及护理,

  2)【正确答案】 A

  【答案解析】 早产儿:是指出生时胎龄<37周(<259天)的新生儿。

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿特点及护理,

  2.

  1)【正确答案】 D

  2)【正确答案】 B

  【答案解析】 足月儿:指胎龄≥37周至<42周(259~293天)的新生儿。早产儿:指胎龄<37周(<259天)的新生儿,又称未成熟儿。过期产儿:指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。

  本题知识点:新生儿与新生儿疾病-概述,

内容来源:医学教育网

 

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